Флюороз – заболевание эмали зубов, спровоцированное перенасыщением организма фтором. Данный недуг может быть эндемическим или профессиональным.
На пораженных зубах сначала появляются беловатые пятна и полосы, которые со временем желтеют, эмаль покрывается трещинами и эрозиями. Тяжелая стадия заболевания приводит к поражению костей скелета. После постановки диагноза пациенту необходимо сразу же сменить воду для питья. Лечение заболевания заключается в реставрации пораженных зубов, отбеливании и протезировании.
Случаи флюороза известны еще с конца ХІХ века. Длительное время врачи называли эту патологию «пятнистой эмалью», но установить причины е развития они не могли. Установить истинные причины заболевания и доказать связь со фтором ученые смогли только в средине ХХ века. Население, проживающие на территориях, где в 1000 мл воды содержится более 1,5 мг этого элемента, страдает эндемическим флюорозом. Иногда развитие заболевания диагностируют у тех, кто работает в тяжелой промышленности, а именно на заводах по производству алюминия.
Причины
Химический элемент фтор необходим для нормальной жизнедеятельности человеческого организма, в основном он содержится в костных тканях. Микроэлемент поступает в организм с едой и водой, но из пищи он усваивается в недостаточном количестве, большая часть его попадает в организм с водой. Оптимальный показатель содержания фтора в воде – 1 мг/л. Если концентрация элемента ниже нормы, у населения, употребляющего такую воду, развивается флюороз: кариес.
Повышенный уровень этого элемента в воде провоцирует развитие флюороза. Заболевания проявляется у детей в период прорезывания постоянных зубов. Молочные зубы не подвержены заболеванию, так как они формируются еще в период внутриутробного развития, а плацента не допускает перенасыщение плода фтором. Заболевание проявляется у взрослых в том случае, если концентрация фтора более чем в 5 раз превышает норму.
Классификация
Флюороз: симптомы зависят от формы и стадии заболевания. В зависимости от причины болезненного состояния специалисты выделяют:
• эндемический флюороз зубов, проявляющийся белыми пятнами или полосами на эмали; чаще всего поражается верхний ряд зубов; со временем пятна приобретают желтый, а потом и бурый цвет; если больной продолжает пить воду с таким же высоким содержанием фтора, то зубы покрываются эрозиями и начинают разрушаться,
• профессиональное заболевание пагубно влияет на кости скелета, приводит к развитию остеопороза и остеосклероза, причем зубы могут не поражаться; дальнейшее прогрессирование заболевания провоцирует вегето-сосудистые патологии и нарушения, а также заболевания печени; если не исключить негативное воздействие фтора на организм больного на запущенной стадии флюороза, это приводит к развитию злокачественного заболевания костной системы.
В зависимости от клинической картины заболевание подразделяется на:
• пятнистую форму, которая считается легкой и проявляется белыми и блестящими пятнами на зубной эмали, плавно переходящими в здоровую оболочку;
• штриховую, при которой на поверхности зубов образуются полосы и штрихи, которые лучше видны при просушивании эмали зубов; иногда они сливаются с пятнами;
• меловидно-крапчатую, которая считается средней по тяжести и проявляется матовостью всех больных зубов с пигментными точками и пятнами на них; у некоторых больных эмаль приобретает желтый цвет с пигментированными крапинками до 1,5 мм в диаметре; со временем пораженная эмаль стирается вплоть до дентина, который становится темного цвета.
• эрозивную форму, которая считается тяжелой и проявляется эрозиями; эмаль полностью разрушается и стирается;
• деструктивную, самую тяжелую форму заболевания, когда разрушатся не только эмаль, но и располагающиеся под ней ткани; зубы ломкие, разрушаются их зубные коронки; заболевание диагностируется в тех регионах, где концентрация фтора в воде составляет 15 мг на 1000 мл.
Запущенная стадия заболевания может проявляться различными формами. Но в большинстве случаев заболевание диагностируется одной из форм и не переходит в другие на протяжении всей жизни больного, несмотря на качество употребляемой им воды.
Лечение
При выявлении признаков заболевания необходимо провести анализ питьевой воды, употребляемой больным. Источник с водой с повышенным содержанием фтора необходимо заменить на привозную с нормальной концентрацией этого микроэлемента, так как дальнейшее употребление этой воды только усугубит болезненное состояние. Также больному запрещено пользоваться зубными пастами с фтором. Удалять пораженные участки зуба и пломбировать их не рекомендуется, так как пломба не держится, а зуб продолжает разрушаться. Стоматолог назначает пациенту препараты кальция и фосфора.
При легких формах болезни показано отбеливание зубной эмали, которое может проводиться различными методами:
химическим;
лазерным;
методом фотообеливания.
Флюороз: отбеливание требует дальнейшей реминерализации – обработки зубной эмали соединениями фосфора и кальция, причем эта процедура приносит ощутимый эффект только после 10-15 раза.
При тяжелых формах болезненного состояния отбеливание не приносит результата, стоматологи проводят реставрацию винирами или люминирами. Если коронка зуба разрушена, пациенту показано протезирование керамическими или металлокерамическими коронками.
Флюороз костей известен под названием криолитовое заболевание и требует лечения в стационаре. После прохождения курса лечения больному лучше всего изменить место работы, чтобы исключить влияние фтора на организм.
Профилактика
Профилактика заключается в проведении мероприятий в регионах с повышенным содержании фтора. Питьевую воду здесь необходимо очищать или заменить на качественную привозную. Запрещается использовать зубные пасты с фтором, а также продукты, содержащие фтор: рыбу, масло сливочное и т.д.