Diareea se caracterizează prin scaune frecvente lichide. De regulă, deversarea este de aproximativ 300 g pe zi.
Cauza unei atare stări poate fi:
• creșterea activității intestinale de producere a apei și a sodiului;
• absorbția scăzută a apei și a electroliților;
• afectarea funcției motrice a sistemului digestiv;
• eliberarea sporită a apei și a electroliților în lumenul intestinal.
Creșterea secreției în intestinul subțire poate fi declanșat de:
• organisme patogene;
• neoplasme care eliberează hormoni cu reziduri de aminoacizi;
• boala Zollinger-Ellison;
• disbacterioză;
• malabsorbție (de exemplu, boala celiacă);
• tumori maligne ale pancreasului și inflamațiile acestuia;
• icter mecanic;
• acțiunea unor laxative: sulfat de magneziu, lactoză.
Peristaltismul intestinal este perturbat în timpul dezvoltării sindromului intestinului iritabil, după luarea anumitor laxative (castorca, Bisacodil). Nivelurile ridicate de apă și electroliți provoacă eliberarea de proteine în lumenul intestinal prin țesuturile mucoaselor deteriorate în boala Crohn, tuberculoza intestinală, tumori maligne și multe alte boli.
Simptomele bolii
Scaunul devine mai frecvente , sunt mai apoase și fluide. Cu o secreție crescută în intestinul subțire, deversarea este abundentă și apoasă, la diareea hiperosmolară, scaunul devine, de regulă, mai frecvent și apar bucăți de alimente nedigerate. Boala este caracterizată de scaun non-abundent, frecvent și fluid. Cu diaree hiperexudativă, scaunul este lichid, apar impurități din puroi și sânge.
Compoziția fecalelor poate determina severitatea bolii, de exemplu, prezența sângelui indică defecte ale colonului, puroiului și mucusului – prezența inflamației.
La o persoană cu dizenterie, fecalele la prima consistență groasă devin apoi lichide, cu sânge și mucus. La pacienții cu amoebioză, fecalele conțin mucus sticlos și sânge și seamănă cu jeleu de zmeură.
În pancreatita cronică, fecalele sunt grase, iar particulele de grăsime sunt vizibile.
Cursul bolii
Experții identifică formă de diaree acută (până la douăzeci de zile) și formă cronică (mai mult de trei săptămâni). Dezvoltarea formei acute provoacă boli infecțioase și inflamatorii ale intestinelor (salmoneloză, dizenterie, boala Crohn, colită ulcerativă), medicamente pe termen lung, în special antibiotice și laxative.
Forma acută se caracterizează prin intoxicație ridicată, febră, anorexie, vărsături. Cauza diareei prelungite pe fundalul gastroenteritei acute pot fi invaziile helmintice, infecțiile, intestinul gros iritat și bolile neidentificate anterior (ulcere, colită cronică).
Forma cronică a bolii este o manifestare a unor astfel de patologii funcționale și organice precum:
• iritarea colonului;
• neoplasme intestinale;
• colita pe solul ulcerului;
• boala Crohn;
• sindrom de malabsorbție.
Diareea este însoțită de durere în zona hipogastrului cu astfel de boli:
• diverticuloză;
• boala Crohn;
• iritarea colonului;
• malignitate.
Pe fundalul pancreatitei, sindromului Zollinger-Ellison, pacientul simte durere în partea superioară a abdomenului. De regulă, în colita ulcerativă, diareea nu este însoțită de durere.
Mirosul neplăcut de greață al fecalelor, alcătuite din alimente slab digerate, tumultuoase, balonare – sunt simptome ce se regăsesc în multe boli ale sistemului digestiv. Dacă diareea nu este frecventă, boala nu afectează starea generală a pacientului. Diareea cronică și prelungită duce la dezechilibru în organism, pierderea electroliților, epuizarea cronică, deficiențe ale vitaminelor, modificări patologice în organele interne.
Studiile bacteriologice permit stabilirea cauzei bolii.
Tratamentul
Tratamentul se bazează pe eliminarea cauzei, care a condus la boală. Dacă motivul este ascuns, se recomandă: Creon, Mezim Forte, Festal.
Pacientul trebuie să urmeze o dietă strictă, este interzisă utilizarea de produse care pot spori motorica funcțională a intestinului.
Pentru a restabili microflora, se prescriu preparate antibacteriene, se preferă medicamente care nu distrug echilibrul intestinal: Intetrix, Nifuroxazide etc.
Se recomandă medicamentele bactericide:
• Bifidumbacterin;
• Lactobacterin;
• Bifikol;
• Bakti subtil;
• Linex; Enterol;
• Flivivin BS;
• Hilak Forte.
Carbonat de calciu, bismut, tanalbin sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor.
Pentru tratament sunt folosite c0u succes decocturi de plante medicinale: coaja de stejar, rizomi serpentine, fructe de cireș. Afinele, florile de mușețel, de arin, tinctura de Beladona au un efect astringent.
Pacientului îi sunt prescrise – Smekta, Tannakomp.
No-spa și papaverina încetinesc peristaltismul intestinal, Loperamida (Imodium) este utilizată cu succes pentru a trata diareea, este indicat pentru gastroenterită acută și tulburări de tip motor. Loperamida este administrată în 4 mg după apariția diareei, apoi 2 mg după fiecare scaun.
În cazul deshidratării e necesară o:
• aprovizionare intravenoasă a organismului cu apă, medicamente;
• soluții de dezinfectare (Citroglucosolan, Gastrolit, Regidron).