Фиброаденома молочной железы – образование доброкачественной природы, которое чаще диагностируется у женщин 25-45 лет.
Фиброаденома молочной железы – доброкачественное новообразование, которое чаще всего проявляется у женщин детородного периода. При отсутствии лечения опухоль может перерасти в злокачественную. Фиброаденома груди имеет капсулу с чёткими границами. Её легко определить в виде ограниченных опухолей округлой формы и мягкой консистенции, не болезненных на ощупь и ограниченных от кожных покровов. Размеры фиброаденомы – от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре. Опухоли, возникшие у девочек-подростков, способны исчезать самостоятельно без специального лечения. У беременных женщин они увеличиваются вместе с молочной железой.
Новообразования у женщин детородного периода требуют оперативного вмешательства способом частичного удаления органа или энуклеации. Опухоль состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани и зарождается в дольке молочной железы. Новообразование является одним из подвидов узловой мастопатии и локализуется в верхней части органа. Образование легко смещается при пальпации, так как оно не привязано к коже, в отличие от злокачественных образований. В большинстве случав его величина не превышает 8 мм в диаметре. В запущенных случаях может достигать 15 мм и определяется визуально. Молочная железа в этом случае деформируется и увеличивается в размерах.
У молодых женщин опухоль почти не определяется на маммограмме. У женщин пожилого возраста она являет собой одиночное, плотное образование равномерной консистенции, не нарушающее структуру ткани органа. Образование с возрастом обызвествляется и четко видно на маммограммах. Диагностика методом тонкоигольной биопсии при таком виде новообразований не имеет значения. Лечение в большинстве случаев хирургическое. Если размеры опухоли менее 20 мм, и она не увеличивается – за пациентками наблюдают и назначают лекарственную терапию.
Фиброаденома: симптомы
На начальных стадиях болезненное состояние никак себя не проявляет. Опухоль незаметна при пальпации и не вызывает никакого дискомфорта или боли. Выявить новообразование самостоятельно можно тогда, когда оно увеличивается в размерах. Визуально определяется овальный или круглый бугорок, локализованный под кожными покровами, с чёткими границами.
Фиброаденома, расположенная рядом с соском, может проявляться следующими симптомами:
• появлением небольших язв на ореоле;
• выделением бесцветной жидкости из соска;
• болевыми ощущениями при пальпации.
Листовидная форма патологического состояния в 10% случаев способна переродиться в злокачественное образование. Самочувствие больной при этом ухудшается, и появляются следующие признаки:
• трещины на поверхности соска;
• кровянистые выделения из соска;
• кожные покровы над опухолью изменяют естественный цвет.
Перечисленные симптомы являются поводом немедленного обращения к врачу. Оперативное лечение даёт больше шансов для благоприятного прогноза.
Причины
На современном этапе учёные до конца не изучили точные причины развития патологии. Провоцирующими факторами возникновения болезни выступают:
• гормональный сбой в организме;
• генетическая предрасположенность к онкологии;
• аборты и выкидыши;
• стрессы;
• приём гормональных препаратов без назначения врача;
• избыточная масса тела;
• травмы;
• злоупотребление солнечными ваннами.
Специалисты считают, что основным фактором развития опухоли является гормональный сбой в организме женщины. При нарушениях функций щитовидной железы в первую очередь страдают молочные железы. Избыток эстрогена, проявляющийся при эндокринных патологиях, может стать причиной появления новообразований груди.
Виды и формы болезненного состояния
Специалисты выделяют 4 вида фиброаденом:
1. Интраканаликулярная опухоль – формируется из соединительной ткани и прорастает в полость молочных протоков. Пальпационно можно выявить рыхлое образование с нечёткими границами.
2. Периканаликулярная – новообразование растёт вокруг молочных протоков и являет собой фиброзно-железистую структуру однородной консистенции. Чаще всего диагностируется у подростков и у беременных женщин. Опухоль лечится медикаментозно, способна самоизлечиться.
3. Смешанный вид – состоит из тканей интраканаликулярного и периканаликулярного типа и локализуется внутри молочного протока.
4. Листовидное образование имеет неблагоприятный прогноз без отсутствия хирургического лечения. Опухоль стремительно увеличивается в размерах, достигает 5 см и может переродиться в злокачественную. Чаще всего наблюдается у женщин в период менопаузы. По статистическим данным, у 10% больных этот вид патологии переходит в рак, поэтому лечат её исключительно хирургическим путём.
В зависимости от возраста пациентки специалисты различают 2 формы фиброаденом:
1. Незрелые образования диагностируются в подростковом возрасте, они не ограничены капсулой, поэтому проходят самостоятельно без хирургического вмешательства.
2. Зрелые опухоли – диагностируются у женщин после 25 лет. Образование имеет плотную консистенцию, поэтому не поддаётся медикаментозной терапии.
Диагностика
Установить диагноз можно с помощью осмотра хирурга-онколога, ультразвукового исследования молочной железы и пункционной биопсии. Иногда дополнительным исследованием выступает маммография.
Фиброаденома: лечение
Лечение в большинстве случаев проводят комплексное, но иногда оно состоит из одного из терапевтических направлений:
• медикаментозного;
• хирургического;
• малоинвазивного.
Перед назначением лечения врач должен выяснить причину развития заболевания, так как удаление опухоли без устранения причины не гарантирует отсутствия его рецидива в будущем. Схема лечения зависит от типа новообразования, не нужно надеяться на народную или нетрадиционную медицину, они в этом случае не приносят желаемого эффекта.
При обнаружении опухоли небольшого размера (до 1 см в диаметре) врач назначает лекарственные препараты и ведет контроль за состоянием опухоли. Если после медикаментозного курса новообразование увеличивается в размерах, то проводится оперативное вмешательство.
Показаниями к операции также выступают:
• листовидная фиброаденома, так как в 10% она перерастает в злокачественную форму;
• если образование несет серьёзный косметический дефект, и это мешает пациентке жить полноценной жизнью;
• планирование беременности.
При консервативном лечении маммолог индивидуально каждой пациентке назначает препараты и рассчитывает их дозу. Необходимо строго придерживаться инструкций, так как беспорядочное употребление лекарств или отказ от них в процессе лечения может привести к развитию осложнений.
Препараты, которые используются для устранения опухоли:
1.Прожестожель (гель) – основным действующим веществом лекарства является микронизированный прогестерон. Его наносят тонким слоем утром и вечером на кожные покровы, расположенные над опухолью, во второй половине месячного цикла. Прогестерон всасывается через кожу, но не попадает в кровь пациентки, и поэтому считается относительно безопасным лекарством.
2.Мастодинон – выпускают в виде капель и таблеток. Препарат содержит натуральные вещества и не является гормональным препаратом. Он эффективен только для лечения незрелых образований, которые не помещены в капсулу и не имеют чётких границ. Средство снижает уровень пролактина и таким способом останавливает рост опухоли.
3.Дюфастон – гормональный препарат, предназначенный для снижения уровня эстрогена в организме женщины. В результате действия средства новообразование либо рассасывается, либо прекращает свой рост. Дюфастон не влияет на овуляцию. Побочный эффект препарата – увеличение веса пациентки.
4.Витамин Е.
Дополнением к медикаментозной терапии могут быть народные средства, но они не оказывают ощутимого эффекта в борьбе с фиброаденомой. Они только позволяют укрепить иммунную систему пациентки и предупредить развитие осложнений.
Фиброаденома: операция проводится следующими способами:
1. Энуклеация – полное удаление опухоли без повреждения соседствующих тканей. Операция проводится только после того, как точно определена природа образования. Этот метод не подходит для лечения раковых опухолей.
2. Секторальная резекция – убирается не только образование, но и ткани, его окружающие. Это позволяет исключить риск развития рецидива. Такой вид хирургического вмешательства проводится, если опухоль быстро растет, или пациентка ощущает боль при нажатии на проблемный участок груди. Операция длится до 1 часа под общим наркозом. Хирург делает небольшой надрез на участке кожи, размещенной над опухолью, и через него извлекает образование. Рану после этого дренажируют и зашивают.
Удаление фиброаденомы не проводят в следующих случаях:
• образование имеет небольшие размеры (до 2 см в диаметре);
• опухоль не растет или растет очень медленно;
• множественные фиброаденомы не удаляют, так как очень высок риск развития рецидива.
Хирургическое вмешательство не является сложным и отличается относительной легкостью послеоперационного периода. Если рана засохла и никаких выделений из неё не наблюдается, швы снимаются через 9 дней после удаления фиброаденомы.
При проведении операции врачи, как правило, соблюдают принципы пластической хирургии, поэтому следов от швов практически не остается. Перед проведением операции пациентке нужно удостовериться, какой вид шва специалист будет использовать.