Склерома — это инфекционное заболевание хронической формы, при которой поражаются верхние дыхательные пути. Данная болезнь характеризуется незначительным развитием с дальнейшей прогрессией.
Причины возникновения
Возбудителем данного заболевания является палочка Фриша-Волковича. На сегодняшний день способы передачи инфекции не установлены. В большинстве стран определены эндемические территории склеромы, в странах СНГ данная болезнь диагностируется в Белоруссии и Украине.
Симптоматика
Склерома дыхательных путей развивается медленными темпами на протяжении нескольких лет. В начале заболевания появляются инфильтраты уплотненной структуры в виде возвышений, которые в большинстве случаев не перерождаются в язвенные образования, а располагаются в тех местах, где есть физическое сужение:
- у входа в ноздри;
- носоглотке;
- гортанном пространстве подскладочного типа;
- у бифуркации трахеи;
- в области бронхов.
На поздних стадиях инфильтраты начинают рубцеваться, в результате чего сужается просвет дыхательных путей и нарушается работа органов дыхательной системы. В большинстве случаев склерома поражает сразу несколько участков в дыхательных путях, а иногда процесс поражения локализируется только в одном месте.
Склерома носа
Данная форма заболевания имеет еще одно название — риносклерома. Основными симптомами данной формы является ощущение сухости в носовом пространстве и его заложенность. Так как происходит атрофия слизистой оболочки, может появиться незначительное выделение вязкой жидкости и образовываться корки. В результате появляется неприятный запах, который напоминает запах сгнивших фруктов.
При проведении риноскопии в носовом пространстве видны инфильтраты бугристой формы. При расположении таких бугорков в преддверии носа, как правило, развивается деформация наружной поверхности носа. Наблюдается также инфильтрация крыльев носа, они приобретают оттопыренную форму.
Склерома глотки
Данная форма заболевания развивается из носовой полости через хоаны. Как правило, поражается область мягкого неба и происходит рубцевание инфильтративных элементов, что в свою очередь приводит к деформации небных дужек в задней части мягкого неба.
Нередко деформация может вызвать поражение носоглотки и ротовой полости. Такие изменения могут сочетаться с аномалиями гортани и носа, которые характерны для данного заболевания.
Склерома гортани
При данной форме склеромы инфильтраты располагаются симметрично с обеих сторон в пространстве подскладочной области, иногда могут быть и в таких областях, как:
- вестибулярные складочные структуры;
- голосовые складки;
- хрящи черпаловидной формы;
- надгортанник.
Инфильтраты часто поддаются рубцеванию и вызывают нарушение работы голосовых связок, в результате чего развивается стеноз гортани. В некоторых случаях такой процесс может поражать и бронхи, и трахею, что приводит к такой форме болезни, как бронхосклерома.
Склерома легких
Склерома легких (пневмосклероз легких) – патологическая форма заболевания, характеризуется заменой легочной соединительной ткани в результате развития воспалительных и дистрофических процессов. Таким образом, склерома легких вызывает деформацию бронхов, а также вызывает уплотнение тканевых соединений.
Диагностирование
Для определения склеромы проводятся:
- реакции серологического типа Борде-Жангу, Вассермана;
- гистология;
- биопсия;
- исследование мокроты на бациллы Волковича- Фриша.
Лечение
Лечение заключается в использовании препаратов стрептомициновой группы и проведении рентгенографического исследования. Также может быть проведено хирургическое вмешательство, а именно бужирование, иссечение инфильтратов и их электрокоагуляция.