Гиповитаминозы

Гиповитаминозы провоцируют развитие таких состояний и заболеваний, как:

  • дегенерация спинного мозга комбинированного типа подострой формы – характеризуется демиелинизацией задних и боковых участков спинного мозга и возникает в результате нарушений всасывания витамина В12;
  • синдром Вернике-Корсакова – характеризуется некрозом геморрагического типа симметричной формы с последующим повреждением нейронов, а также билатеральным поражением и демиелинизацией в результате недостаточном количества витамина В12. Такое состояние наиболее часто встречается у людей, которые страдают алкоголизмом;
  • полиневропатия – развивается на фоне не сбалансированного и скудного питания, основным симптомом данной болезни является повреждение аксонов, которое вызвано недостаточным количеством витаминов группы В и встречается у больных алкоголизмом;
  • недостаточное количество в организме тиамина и витамина В12 может возникнуть в результате осложнений после лечения ожирения хирургическим методом.

Симптоматика

Симптомы дегенерации спинного мозга комбинированного типа подострой формы:

  • парестезии с дальнейшим развитием атаксии сенсорной формы;
  • слабость в нижних конечностях с прогрессирующим развитием;
  • психические расстройства;
  • утрачивается чувствительность проприоцептивного и вибрационного типа раньше температурной и болевой чувствительности;
  • мегалобластная анемия.

Симптомы синдрома Вернике-Корсакова:

  • атаксия туловища;
  • потеря кратковременной памяти;
  • офтальмоплегия.

Симптомы полиневропатии:

  • парестезии;
  • слабость в мышцах;
  • жжение;
  • атаксия сенсорного типа.

Недостаточное количество в организме витамина В12 может проявиться деменцией или полиневропатией изолированной формы.

Диагностирование

Диагностирование дегенерации спинного мозга комбинированного типа подострой формы:

  • при лабораторном исследовании выявляется сниженный уровень витамина В12, наличие выше нормы метилмалоновой кислоты;
  • диагностика наличия антител к клеткам париетального типа в слизистой желудка;
  • проба Шиллинга на выявление внутреннего фактора Касла.

Диагностирование полиневропатии и синдрома Вернике-Корсакова:

  • диагноз устанавливается на основе клинических данных анамнеза, а также в процессе физикального обследования;
  • электромиография дает возможность выявить существенное снижение амплитуды и снижение проводимости нервной системы.

Лечение

Лечение дегенерации спинного мозга комбинированного типа подострой формы:

  • введение внутримышечным способом витамина В12 два раза в неделю на протяжении двух недель;
  • после двухнедельного курса витамин В12 вводится каждую неделю на протяжении трех месяцев, а затем один раз в месяц.

Лечение синдрома Вернике-Корсакова:

  • ежедневный парентеральный прием витамина В на протяжении трех дней, с последующим переходом на пероральное введение;
  • препараты поливитаминной группы.

С целью профилактики данного синдрома необходимо принимать тиамин непосредственно перед введением глюкозных препаратов.

Лечение полиневропатии:

  • сбалансированная диета;
  • препараты поливитаминной группы;
  • препараты витаминов группы В.

Особенности и замечания

Если своевременно начать проводить терапию неврологических дефектов, то симптомы могут исчезнуть за несколько недель или два-три месяца. Без лечения развиваются повреждения центральной нервной системы и деменция, а также пациенты могут утратить способность к передвижению своими силами.

Если не лечить полиневропатию, то человек может остаться инвалидом, а если заболевание протекает в тяжелой форме – может развиться кардиомиопатия.