Гиповитаминозы провоцируют развитие таких состояний и заболеваний, как:
- дегенерация спинного мозга комбинированного типа подострой формы – характеризуется демиелинизацией задних и боковых участков спинного мозга и возникает в результате нарушений всасывания витамина В12;
- синдром Вернике-Корсакова – характеризуется некрозом геморрагического типа симметричной формы с последующим повреждением нейронов, а также билатеральным поражением и демиелинизацией в результате недостаточном количества витамина В12. Такое состояние наиболее часто встречается у людей, которые страдают алкоголизмом;
- полиневропатия – развивается на фоне не сбалансированного и скудного питания, основным симптомом данной болезни является повреждение аксонов, которое вызвано недостаточным количеством витаминов группы В и встречается у больных алкоголизмом;
- недостаточное количество в организме тиамина и витамина В12 может возникнуть в результате осложнений после лечения ожирения хирургическим методом.
Симптоматика
Симптомы дегенерации спинного мозга комбинированного типа подострой формы:
- парестезии с дальнейшим развитием атаксии сенсорной формы;
- слабость в нижних конечностях с прогрессирующим развитием;
- психические расстройства;
- утрачивается чувствительность проприоцептивного и вибрационного типа раньше температурной и болевой чувствительности;
- мегалобластная анемия.
Симптомы синдрома Вернике-Корсакова:
- атаксия туловища;
- потеря кратковременной памяти;
- офтальмоплегия.
Симптомы полиневропатии:
- парестезии;
- слабость в мышцах;
- жжение;
- атаксия сенсорного типа.
Недостаточное количество в организме витамина В12 может проявиться деменцией или полиневропатией изолированной формы.
Диагностирование
Диагностирование дегенерации спинного мозга комбинированного типа подострой формы:
- при лабораторном исследовании выявляется сниженный уровень витамина В12, наличие выше нормы метилмалоновой кислоты;
- диагностика наличия антител к клеткам париетального типа в слизистой желудка;
- проба Шиллинга на выявление внутреннего фактора Касла.
Диагностирование полиневропатии и синдрома Вернике-Корсакова:
- диагноз устанавливается на основе клинических данных анамнеза, а также в процессе физикального обследования;
- электромиография дает возможность выявить существенное снижение амплитуды и снижение проводимости нервной системы.
Лечение
Лечение дегенерации спинного мозга комбинированного типа подострой формы:
- введение внутримышечным способом витамина В12 два раза в неделю на протяжении двух недель;
- после двухнедельного курса витамин В12 вводится каждую неделю на протяжении трех месяцев, а затем один раз в месяц.
Лечение синдрома Вернике-Корсакова:
- ежедневный парентеральный прием витамина В на протяжении трех дней, с последующим переходом на пероральное введение;
- препараты поливитаминной группы.
С целью профилактики данного синдрома необходимо принимать тиамин непосредственно перед введением глюкозных препаратов.
Лечение полиневропатии:
- сбалансированная диета;
- препараты поливитаминной группы;
- препараты витаминов группы В.
Особенности и замечания
Если своевременно начать проводить терапию неврологических дефектов, то симптомы могут исчезнуть за несколько недель или два-три месяца. Без лечения развиваются повреждения центральной нервной системы и деменция, а также пациенты могут утратить способность к передвижению своими силами.
Если не лечить полиневропатию, то человек может остаться инвалидом, а если заболевание протекает в тяжелой форме – может развиться кардиомиопатия.