Геморрагическая болезнь новорожденных – это нарушение свертываемости крови по причине недостаточности витамина К, повышенной проницаемости стенок кровеносных сосудов и т. д.
Причины
Болезнь проявляется в двух формах:
- первичная — недостаточность биологически активного вещества К;
- вторичная, которая развивается у детей слабых или недоношенных, и она никак не связана с недостатком витамина К. Причиной болезни является сниженная функциональная активность печени малыша. Это бывает в тех случаях, когда мама в период вынашивания малыша получала следующие лекарственные препараты: Аспирин, антибиотики, противосудорожные препараты, или имела поздний токсикоз, патологию плаценты и нарушения в работе кишечника.
Симптомы
При первичной форме симптомы заболевания возникают на третий день жизни, у малыша начинаются кровотечения из носа, в желудке и кишечнике, появляются обширные кровоизлияния и гематомы, но это не влияет на общее состояние ребенка. Процесс свертываемости крови удлиняется, но симптомы быстро исчезают, процесс свертываемости крови нормализуется, если малышу вводить витамин К.
Симптомы вторичной формы похожи на признаки гипоксии или инфекции. Кроме всех симптомов, которые проявляются при первичной форме заболевания, начинаются легочные кровотечения, кровоизлияния в мозг и его желудочки, удлиняется процесс свертывания крови, уменьшается число тромбоцитов. Введение витамина К положительной динамики не приносит.
Диагностика
Окончательный диагноз определяют по данным гематологических исследований:
- тромботеста;
- числа тромбоцитов;
- выявление активности факторов II и VII и т. д.
Диагноз важно дифференцировать с другими геморрагическими заболеваниями: с гемофилией, с тромбоцитопенической пурпурой, с болезнью Виллебрандта и т. д.
Лечение
При проявлении кровоточивости различной этиологии у детей необходимо введение витамина К и проведение тромботеста. Назначают Викасол на протяжении трех-четырех дней, с такими же перерывами между лечением.
При тяжелых случаях показана свежезамороженная плазма и одновременное введение витамина К.
Новорожденный должен быть под неусыпным контролем врачей-гематологов в специализированных клиниках.