Ангиома

Это доброкачественное образование, которое растет из кровеносных и лимфатических сосудов. Часто опухоль может кровоточить, поскольку очень насыщена кровеносными сосудами. Зачастую это врожденное заболевание, и диагностируется уже в первые дни жизни ребенка.

Виды

Ангиома может расти как на коже, так и на внутренних органах. В зависимости от этого образования делят на следующие виды:

• Кавернозная ангиома – пульсирующая полость, заполнена кровью, имеет бугристую поверхность и незначительно выделяется над кожей. Имеет темно – красный или бордовый оттенок. Зачастую она появляется на коже, реже в подкожной клетчатке. При пальпации опухоли могут отмечаться плотные, шаровидные тромбы.

Характерной особенностью данной ангиомы является ее эластичность – при надавливании на нее она спадает, при напряжении опять появляется. Это объясняется притоком и оттоком крови из ее полости. Если такой тип ангиомы образовывается на головном мозге, существует риск ее прорыва и кровоизлияния в полость черепной коробки.

• Венозная ангиома – этот тип ангиомы имеет несколько полостей (каверна), соединенных между собой. Перегородки между этими стенками очень тонкие. Зачастую развивается в подкожной клетчатке и мышцах. Характерной особенностью венозной ангиомы является склонность к автономному росту.
• Ветвистая ангиома – самый редкий вид новообразований такого типа. Представлена она сплетением расширенных артерий. Ее характерной особенностью является пульсация и дрожание при пальпации, а при аускультации имеются шумы. Поскольку она имеет больше сосудистых сплетений, чем другие ангиомы, малейшая травма приводит к обильному кровотечению. Располагается чаще всего на конечностях.
• Капиллярная ангиома – самый простой вид ангиомы, составляющими которой являются капилляры, мелкие артерии и вены. В зависимости от характера происхождения может быть красного или синюшного цвета.
• Комбинированная ангиома – смешанный тип ангиомы, располагается зачастую на коже. Характер и вид ангиомы зависит от того, какая из соединенных ангиом больше.

Причины

Точной и окончательной причины разрастания ангиом не найдено. Однако, по наблюдениям, они чаще всего имеют врожденный характер. Судя  по  этим наблюдениям, изменения в сосудистой системе происходят еще внутриутробно. У плода развивается нарушение связи между переходом артериол в венулы. Образуется артериовенозная мальформация, то есть когда артерия напрямую связана с веной. Увеличение размеров опухоли происходит за счет разрастания сосудов внутри опухоли, что приводит к увеличению ее размеров. Чем больше ангиома, тем больше она имеет сосудов, и тем больше в ее полости крови.

Существуют также опухоли, развивающиеся вследствие имеющихся заболеваний. Существует ряд факторов, способных повлиять на рост ангиомы:

• Частые или обширные травмы.
• Постоянные стрессы и нервные перенапряжения.
• Употребление алкоголя во время беременности.
• Влияние определенных лекарственных препаратов на плод.

Симптомы

Клиническая картина ангиомы напрямую зависит от места  ее расположения, размеров, характера. Стоит отметить, что выявленная у новорожденного ребенка ангиома имеет свойство интенсивно расти. Отмечалось, что за три месяца она увеличивается на 1 – 2 мм.

Выделяют следующие места локализаций ангиом:

• Ангиома кожи и подкожной клетчатки. Зачастую это кавернозная или венозная ангиома. Она обычно носит характер косметического дефекта. Но если  она ее расположена на внутренних органах, то может вызвать серьезные проблемы в работе внутренних органов и систем – проблемы с пищеварением, дыханием, нарушение мочеиспускания и акта дефекации, проблемы со зрением.
• Ангиома кости – зачастую встречаются кавернозные ангиомы: они располагаются на лобной доле черепа, в позвоночнике, костях таза. Характерными симптомами являются боли, нарушение ходьбы, деформации скелета, частые переломы.
• Ангиомы на внутренних органах имеют симптомы в зависимости от места локализации. Например, ангиома печени вызывает боли в правом боку, тошноту и рвоту, часто желчью, нарушение функции печени и близлежащих органов, гепатит, увеличение размеров печени, давление на ЖКТ, что приводит к сбою в его работе. Если ангиома расположена в полости рта или глотки, она вызывает нарушение речи и процесса глотания пищи.

Ангиома мозга, которую стоит выделить отдельно, вызывает много проблем. Если ее размеры небольшие –  клиническая картина может вообще отсутствовать. Но при увеличении ее размеров она может вызвать следующие симптомы:

• Гемипарезы и парапарезы.
• Нарушение зрения.
• Головная боль, которая может перейти в хроническую и которая не снимается анальгетиками.
• Нарушение координации при движении и проблемы с речью.
• Повышение артериального и внутричерепного давления.
• При давлении на близко расположенные нервы может привести к их атрофии, что приведет к еще большим проблемам.
• Риск развития кровотечения в оболочки мозга. Зачастую это случается при наличии венозной ангиомы.

Имеются и общие симптомы, которые присутствуют при наличии любого вида ангиомы:

• Ощущение тяжести, особенно в конечностях.
• Гипергидроз, или повышенное потоотделение.
• Болезненность.

Диагностика

Поверхностные ангиомы диагностировать не сложно. Они имеют характерные признаки, форму и окраску. Зная все эти отличия, можно определить и характерную составляющую образования.

Выявление ангиомы, расположенной  в полости человеческого организма, требует дополнительных усилий:

• Костные ангиомы выявляют при помощи рентгена.
• Ангиомы, расположенные на внутренних органах, диагностируются при помощи ангиографии.
• УЗД- исследование позволяет определить глубину расположения ангиомы и ее составляющие.
• Диагностическая пункция проводится довольно редко, так как она может привести к кровотечению.

Лечение

Неотложное лечение при ангиомах показано в том случае, если она интенсивно растет, может «лопнуть», имеет уже большие размеры, имеются кровотечения. При удалении ангиомы ее сначала перевязывают – проводят эмболизацию ангиомы,  чтобы прекратить ее кровоснабжение, и удаляют методом полного иссечения в пределах здоровых тканей. Этот метод позволяет предотвратить образование кровотечения.

Применяется также лучевая хирургия. Она  используется при расположении опухоли в труднодоступных областях головного мозга или если она очень большого размера.

Наружные ангиомы небольших размеров удаляют при помощи электрокоагуляции, криодеструкции (замораживание) и лазера. Обширные наружные ангиомы способны уменьшиться при применении гормональных препаратов, например Преднизолона.

Ангиома может также «самоизлечиться». Тромбы, которые в ней образуются, способны самостоятельно перекрыть кровоток и предотвратить рост и развитие ангиомы.