Аппендикулярный абсцесс — осложнение, которое возникает при остром аппендиците. В начале болезни обычно образовывается аппендикулярный инфильтрат, который в процессе лечения рассасывается либо прогрессирует.
Аппендикулярный абсцесс у детей
У малышей данный абсцесс встречается очень редко, потому что они имеют недоразвитый сальник. Аппендицит во многих случаях осложняется общим перитонитом.
Аппендикулярный инфильтрат
Аппендикулярный инфильтрат — осложнение острого аппендицита в периоде трех-пяти дней. Представляет собой плотно спаянные ткани, которые трансформировались под действием воспалительного процесса. Данный инфильтрат можно обнаружить на второй-четвертый день от начала проявления болезни.
Причины возникновения
Абсцесс возникает, если были допущены ошибки при диагностировании, либо пациент слишком поздно обратился к доктору. Если болезнь развивается, возможен прорыв гнойника в брюшную полость. Таким образом возникает перитонит.
Симптомы
Начало болезни имеет болевую симптоматику острого аппендицита. Если пациент промедлил с обращением к врачу, либо было проведено неверное догоспитальное обследование острого аппендицита, болезнь развивается в двух направлениях: развитие перитонита и отграничение воспалительного процесса.
Диагностика
Диагностика пациента проходит следующим образом: при пальпации живота наблюдается напряжение мышц. Пациент страдает от болезненности в правом боку. Анализ крови обычно показывает высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
Лечение
Аппендикулярный абсцесс требует операции и постельного режима. Перед оперативным вмешательством необходим прием антибиотиков и метронидазола. Операция проводится под общим наркозом.
Гнойник разрезают, полость промывают антисептиками и дренируют двухпросветными дренажами. В период после оперативного вмешательства больному нужно принимать антибиотики и метронидазол. При этом пациент должен соблюдать диету. Первые три дня пациенту прикладывают холод на живот. Пациент должен ограничить себя в резких движениях.
Осложнения и последствия
Последствия данного заболевания довольно серьезные. Это перфорация аппендикулярного абсцесса в слепую кишку и тонкую кишку, в «свободную» брюшную полость. Может возникнуть непроходимость кишечника.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в диагностике острого аппендицита и хирургическом вмешательстве в первые два дня.