Геморрагические лихорадки — острые инфекционные заболевания, спровоцированные вирусом. В результате болезни развивается лихорадка, токсикоз и геморрагический синдром, характеризующийся кровотечениями и кровоизлияния из сосудов.
Заболевание возбуждает один из представителей арбовирусов, которые в основном переносят мышевидные грызуны и паразитиформные клещи. Инфицирование происходит в результате укуса клещей, непосредственного контакта с грызунами или продуктами их жизнедеятельности, а также воздушно-капельным путем, следствием чего является развитие болезни с почечным синдромом.
Заболевание имеет природно-очаговое происхождение, и встречаются очень редко в виде небольших проявлений в сельской местности и местностях, мало населенных людьми.
Ученые выделяют три основные типы геморрагической лихорадки:
- с почечным синдромом (геморрагический нефрозонефрит): скрытый период длится до двух недель, болезнь развивается остро: инфицированного беспокоит сильная головная боль, миалгии, у него нарушается сон и ухудшается зрение, поднимается высокая температура, которая держится на протяжении семи-девяти дней.
Больной сначала находится в возбужденном состоянии, потом становится вялым, безразличным к происходящему, иногда бредит. Лицо и верхняя часть туловища у зараженного краснеет и наливается кровью, краснеют слизистые оболочки и наливаются кровью глаза.
Приблизительно на третий день состояние усугубляется, интоксикация нарастает, пациент постоянно рвет. На кожных покровах плеч и под мышками появляется геморрагическая сыпь (точечные одиночные или множественные кровоподтеки), которая усугубляется с каждым днем, возможны кровотечения из носа.
В тяжелых случаях начинаются нарушения работы сердца в виде аритмии и шума трения перикарда, артериальное давление, как правило, в норме или немного понижается. Появляется одышка, застой в легких, язык отекает и покрывается серо-коричневым налетом.
Следствием забрюшинных кровотечений выступает болезненный живот, селезенка и печень немного увеличены. Почечный синдром проявляется резкими болями в животе и пояснице при постукивании по ней, уменьшением объема мочи, ее помутнением из-за примесей крови и наличия белка.
Постепенно пациент выздоравливает, боли утихают, рвота проходит, количество мочи увеличивается, но еще долгое время он остается слабым, деятельность сердечно-сосудистой системы неустойчива.
- Крымская геморрагическая лихорадка: в первый день температура тела повышается до сорока градусов и держится на таком уровне на протяжении недели, краснеют кожные покровы лица, зоны декольте и конъюнктивы глаз.
Больной возбужден, пульс медленный, дыхание частое, в легких прослушиваются сухие хрипы, наблюдается гипотония. Сухой язык покрыт налетом грязно-коричневого цвета, моча отходит нормально. Если не наблюдается осложнений, на десятый день начинается выздоровление.
- Омская геморрагическая лихорадка по симптомам похожа на крымскую, но протекает намного легче и имеет непродолжительный инкубационный период (всего два-четыре дня).Отличается постоянными перепадами температуры и поражением органов дыхания.
Диагностика
Различить тип геморрагической лихорадки позволяют симптомы, а также анализы мочи и крови. При установлении окончательного диагноза учитывают эпидемиологические данные.
Лечение
Пациенту необходимо соблюдение постельного режима и молочно-растительной диеты. Больному назначают кортикостероидные препараты.
Для борьбы с токсикозом используют:
- раствор хлорида натрия;
- раствор глюкозы.
При острой почечной недостаточности показан перитонеальный диализ.
Профилактика
Продукты питания хранят в недоступном для грызунов месте, проводят своевременную дератизацию.
Больных в обязательном порядке изолируют и госпитализируют, в палате проводят текущую и заключительную дезинфекцию. Тщательно обследуют очаги инфекции с целью недопущения ее распространения.