Сперматогенез — образование мужских половых клеток (сперматозоидов). Этот процесс регулируется гормонами и является одной из форм гаметогенеза. Сперматогенез у представителей мужского пола начинается в подростковом возрасте и длится на протяжении всей жизни. Полный сперматогенез продолжается около семидесяти дней.
Выявить нарушения образования сперматозоидов позволяет клинический метод спермограмма. Результаты исследований прогностической значимости отдельных критериев спермограммы показывают, что самыми высокими оплодотворяющими способностями отличаются сперматозоиды, способные связываться с оболочкой яйцеклетки и имеющие правильную структуру.
Нарушение процесса сперматогенеза на каком-либо этапе образования сперматозоидов является причиной секреторного бесплодия.
Причины нарушения сперматогенеза
На процесс образования сперматозоидов влияют различные факторы. Ученые подразделяют их на внешние и внутренние.
Внешние факторы:
- инфекционные болезни половых путей (микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, трихомонады и др.) и вызванные ими воспаления половой системы;
- перенесенные травмы половых органов и сосудов;
- интоксикация организма ядовитыми веществами (например, химическими и т.п.) или медицинскими препаратами;
- пагубное воздействие ионизирующего излучения, проникающей радиации;
- «парниковый эффект», созданный при использовании подгузников в детстве;
- тесное и неудобное белье;
- влияние температуры;
- нерациональное питание;
- недостаточность витаминов.
Внутренние причины:
- нарушение функций гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы;
- врожденные патологии и аномалии развития;
- нарушение деятельности надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром);
- почечная и печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- перенесенный в детстве паротит;
- туберкулез, бруцеллез, тиф, сифилис;
- различные грыжи;
- водянка яичек (гидроцеле);
- варикоцеле;
- перекрут яичка.
Лечение нарушения сперматогенеза
Эффективное лечение делеций, ассоциируемых с нарушением сперматогенеза, возможно только после устранения причин: изоляция мужчины от воздействия вредного облучения или химических веществ, отмена лекарственных препаратов.
В случае выявления половых инфекций лечат обоих супругов, применяя при этом различные виды антибиотиков на протяжении трех недель. Лечение проводят комплексное, применяют противовоспалительные препараты. Если нарушение сперматогенеза вызвано гормональными нарушениями, показана гормональная терапия. В этом случае лечение длительное и должно превышать продолжительность процесса полного сперматогенеза (до пятнадцати недель).
Для лечения нарушений щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной недостаточности, гиперпролактинемии применяют гормональные препараты и методы хирургического вмешательства.
Многие патологии (варикоцеле, паховые грыжи, крипторхизм) лечатся только хирургическими методами. Нарушение сперматогенеза при гидроцеле устраняют тоже с помощью операции.