Миастения – заболевание аутоимунного типа, проявляющееся повышенной утомляемостью поперечно-полосатых мышц. Болезнь имеет несколько видов, при которых поражаются различные группы мышц: скелетных, глазных, жевательных.
Миастения: причины болезненного состояния
Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Врожденное заболевание – результат мутации генов: патологические изменения возникают в генах некоторых белков, принимающих участие в сокращении волокон мышц.
Причиной развития болезни у молодых людей является новообразование вилочковой железы. В этом случае необходимо проводить хирургическое вмешательство по ее иссечению.
Заболевание может появиться на фоне сильного стресса, заболеваний вирусного характера, сбоев в работе иммунной системы. По статистическим данным, болезнь в три раза чаще поражает молодых женщин, чем представителей мужского пола. Но постепенно, с возрастом, соотношение больных женщин и мужчин становится равным.
Симптомы заболевания
Заболевание проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, которые возникают в скелетной мускулатуре после длительной работы или физических нагрузок. Мышечная слабость нарастает, если движения повторяются или выполняются очень быстро: мышцы устают и перестают слушаться, их состояние напоминает паралич. Но это состояние обратимое: стоит больному отдохнуть, и его работоспособность восстанавливается. После ночного отдыха больной чувствует себя хорошо, но через несколько часов начинают проявляться симптомы миастении.
Специалисты выделяют генерализованную, бульбарную и глазную формы болезненного состояния.
Сначала болезнью поражаются мышцы, которые регулируются черепно-мозговыми нервами. Потом патологический процесс распространяется на шейные мышцы, мышцы конечностей и туловища поражаются болезнью в самой малой степени.
При миастении глазной у больного опускается верхнее веко, изображения двоятся от поражения наружных глазных мышц и мышц, отвечающих за поднятие верхнего века и круговой мышцы органа зрения. В результате из-за ослабления глазной мышцы веко «обвисает».
Бульбарная миастения поражает мышцы, которые иннервируются бульбарными нервами. Основные признаки миастении мышц – нарушение процессов жевания и глотания, речь становится гнусавой, хриплой и тихой, а со временем — вообще беззвучной.
По статистическим данным, в большинстве случаев у больных развивается генерализованная форма болезни, проявляющаяся поражением мимических
мышц лица и мышц шеи. Больному трудно держать голову, на лице появляется своеобразная поперечная улыбка, на лбу прорезаются глубокие морщины.
Тяжелая миастения отмечается слюнотечением, слабостью мышц рук и ног. Больному трудно ходить, он утрачивает способность обслуживать себя. Утром он чувствует себя намного лучше, вечером его состояние ухудшается. Со временем мышцы бедер, плеч атрофируются, а сухожильные рефлексы истощаются.
Диагностика болезненного состояния
Болезнь диагностируют с помощью декремент-теста, который определяет степень нервно-мышечной проводимости введением прозерина для кратковременной стимуляции силы мышц. Проводят исследование крови для анализа на антитела, показаны компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Лечение миастении
Приостановить развитие болезни или полностью излечить ее удается в 80 % случаев. Показано хирургическое вмешательство — удаление вилочковой железы или медикаментозная терапия (препараты кальция, инъекции иммуноглобулина, кортикостероиды).