Ректоцеле прямой кишки – болезненное состояние, при котором происходит выпячивание передней стенки прямой кишки. Выпячивание происходит в сторону влагалища. Термин «ректоцеле» переводится как «мешок прямой кишки»
Причины болезненного состояния
Болезненное состояние развивается у представительниц женского пола, как правило, после тяжелых, патологических родов (роды- ректоцеле).
Предрасполагающими факторами выступают: тяжелые физические нагрузки, лишний вес, слабость мышечного аппарата, поддерживающего органы таза (опущение матки- ректоцеле) и т. д.
Кроме перечисленных, специалисты выделяют следующие причины заболевания:
- заболевания дыхательных путей с сильным кашлем;
- хронические запоры;
- возрастные патологии кишечника и мышечной ткани;
Виды заболевания
В зависимости от того, какая область прямой кишки выпячивается, специалисты выделяют:
- заднее ректоцеле;
- переднее ректоцеле.
Степени болезни
Врачи различают 3 степени болезненного состояния:
- первая – жалобы у пациентки отсутствуют, но при осмотре пальпационно выявляется маленькое выпячивание прямой кишки;
- вторая степень – женщина жалуется на дискомфорт, неполное опорожнение и болезненность этого процесса; при осмотре ощущается хорошо выраженное выпячивание;
- третья – те же симптомы, что и при второй степени, но более выражены; развиваются осложнения: анальные трещины, кровотечения.
Симптомы
Женщина жалуется на постоянные запоры, затруднение дефекации. Создается ощущение, что после дефекации прямая кишка остается не полностью пустой, нет компресии при натуживании.
Заболевание прогрессирует, во время стула больная помогает себе руками, иногда тужится долго и безрезультатно, позывы к дефекации часто остаются неэффективными
Болезненное состояние часто становится основой, а иногда и главной причиной запоров. Женщины начинают понимать, что испражнения выходят, если нажать на заднюю стенку влагалища или надавливать анус с боков.
Заболевание развивается в результате растяжения, утраты эластичности передних мышц, которые поднимают задний проход, и ослабления каркаса мышц промежности и перегородки, расположенной между вагиной и прямой кишкой. Болезненное состояние является одним из вариантов грыжи влагалища, когда перегородка между влагалищем и прямой кишкой, вместо того, чтобы натуживаться и выкидать каловые массы, растягивается и оставляет их в месте выпячивания.
Проблемы со здоровьем у женщины этими симптомами не ограничиваются: при чихании и кашле она не может сдержать мочу, появляются проблемы в половой жизни (секс –ректоцеле- доставляет дискомфорт, иногда кал может «вывалится» наружу, так как при фрикциях он продвигается как вверх, так и вниз).
Гинекологи и проктологи придерживаются мнения, что ректоцеле, опущение матки и влагалища развиваются параллельно, имеют общие причины и клинику.
Лечение болезненного состояния
На первой стадии ректоцеле лечение без операции проводится чаще всего. Женщине разрабатывается специальная диета, упражнения при ректоцеле (анальная гимнастика при ректоцеле), физиотерапия и т. п.
Иногда эти процедуры эффективны, но в большинстве случаев болезненное состояние прогрессирует, и пациентке показана операция ректоцеле. Хирург во время хирургического вмешательства проводит удаление ректоцеле: сшивает разошедшиеся тазовые мышцы, таким способом восстанавливая их нормальную структуру.
Лечение должно быть комплексным: при сопутствующих болезнях ( цистоцеле, ректоцеле, анальные трещины, полипы, геморрой) параллельно удаляют и эти патологии.
На вторые или третьи сутки после операции пациентки отмечают, что качество их стула улучшилось, ушли дискомфорт и ощущение неполного опорожнения кишечника. Операционное вмешательство не является очень сложным, женщин выписывают уже на третий день после операции.
На протяжении двух-трех месяцев после хирургического вмешательства женщина должна соблюдать щадящий режим, ей запрещается выполнять тяжелую физическую работу.