Нарушение самосознания

Основным симптомом нарушения самосознания является искаженное восприятие собственной личности и ощущение потери ее единства. Также данное состояние может выражаться искажением и отчуждением отдельных личностных проявлений психической или физиологической формы.

Деперсонализация

Деперсонализация может диагностироваться как самостоятельный синдром или как структурный элемент других проявлении психопатологического типа.

Различают такие формы деперсонализации:

  1. Деперсонализация аллопсихической формы — характеризуется потерей или искаженным состоянием поступков, действий, речи, двигательных рефлексов, которые совершаются автоматически на фоне их отчуждения. После этого теряется чувство собственного «Я» на фоне развития ощущения раздвоенности. У пациентов наблюдается раздвоение личности. Особенно в тяжелой форме наблюдается нарушение самосознания при беременности.
  1. Деперсонализация аутопсихической формы — характеризуется ощущением нарастающей потери индивидуальности в сфере социальной коммуникации. Сначала появляется ощущение индивидуальных изменений, которые сопровождаются затруднительным контактом с окружающими людьми.

Пациенты чувствуют себя не такими, как были раньше, интеллектуально деградированными и духовно оскудевшими, иначе говоря — «чужими среди своих». Далее наблюдается ощущение полной потери собственного «Я». Пациенты жалуются на то, что они абсолютно лишены собственных взглядов и мировоззрения, ощущают себя людьми без лика. Особенно опасны нарушения самосознания у детей, так как ребенок еще не сформировался до конца как личность.

  1. Деперсонализация соматопсихической формы — характеризуется ощущением отчуждения восприимчивости некоторых процессов физиологического типа с потерей их чувствительной яркости. Это может проявиться в таких случаях:
  • невозможность засыпать при фактической возможности уснуть;
  • отсутствие субъективного ощущения облегчения в процессе мочеиспускания или дефекации;
  • при насыщении едой и т.д.
  1. Деперсонализация анестетической формы — характеризуется переживаниями больным ощущения угасания высоких эмоций с постепенной их потерей. Наблюдается нарушение самооценки, пациенты болезненно переживают чувство потери способности грустить или радоваться даже во время важных для них мероприятий. В некоторых случаях появляется мучительное чувство утраты эмоциональных ощущений, невозможность получать удовольствие, испытывать любовь, грусть или ненависть.
  1. Дереализация характеризуется искаженным восприятием объективной реальности без нарушений восприимчивости отдельных ее областей. Такое мироощущение в искаженном виде также характеризуется  безжизненным чувством, чувством нереальности и неизведанности окружающего мира.

К такому состоянию относятся:

  • «виденное уже» — состояние с коротким сроком восприятия, для которого в незнакомой ситуации характерно возникновение ощущение, что данная ситуация уже знакома давно, что больной в ней уже ранее был;
  • «не виденное никогда» — состояние с непродолжительным сроком восприятия, для которого в знакомой ситуации появляется чувство, что пациент оказался в ней в первый раз;
  • «уже пережитое» — состояние с коротким сроком восприятия, для которого характерен комплекс переживаний на уровне эмоций данной ситуации и переживается она как похожая на уже пережитое когда-то ранее.

Лечение

При диагнозе «расстройство самосознания» лечение необходимо проводить исключительно в условиях стационара.