Основным симптомом нарушения самосознания является искаженное восприятие собственной личности и ощущение потери ее единства. Также данное состояние может выражаться искажением и отчуждением отдельных личностных проявлений психической или физиологической формы.
Деперсонализация
Деперсонализация может диагностироваться как самостоятельный синдром или как структурный элемент других проявлении психопатологического типа.
Различают такие формы деперсонализации:
- Деперсонализация аллопсихической формы — характеризуется потерей или искаженным состоянием поступков, действий, речи, двигательных рефлексов, которые совершаются автоматически на фоне их отчуждения. После этого теряется чувство собственного «Я» на фоне развития ощущения раздвоенности. У пациентов наблюдается раздвоение личности. Особенно в тяжелой форме наблюдается нарушение самосознания при беременности.
- Деперсонализация аутопсихической формы — характеризуется ощущением нарастающей потери индивидуальности в сфере социальной коммуникации. Сначала появляется ощущение индивидуальных изменений, которые сопровождаются затруднительным контактом с окружающими людьми.
Пациенты чувствуют себя не такими, как были раньше, интеллектуально деградированными и духовно оскудевшими, иначе говоря — «чужими среди своих». Далее наблюдается ощущение полной потери собственного «Я». Пациенты жалуются на то, что они абсолютно лишены собственных взглядов и мировоззрения, ощущают себя людьми без лика. Особенно опасны нарушения самосознания у детей, так как ребенок еще не сформировался до конца как личность.
- Деперсонализация соматопсихической формы — характеризуется ощущением отчуждения восприимчивости некоторых процессов физиологического типа с потерей их чувствительной яркости. Это может проявиться в таких случаях:
- невозможность засыпать при фактической возможности уснуть;
- отсутствие субъективного ощущения облегчения в процессе мочеиспускания или дефекации;
- при насыщении едой и т.д.
- Деперсонализация анестетической формы — характеризуется переживаниями больным ощущения угасания высоких эмоций с постепенной их потерей. Наблюдается нарушение самооценки, пациенты болезненно переживают чувство потери способности грустить или радоваться даже во время важных для них мероприятий. В некоторых случаях появляется мучительное чувство утраты эмоциональных ощущений, невозможность получать удовольствие, испытывать любовь, грусть или ненависть.
- Дереализация характеризуется искаженным восприятием объективной реальности без нарушений восприимчивости отдельных ее областей. Такое мироощущение в искаженном виде также характеризуется безжизненным чувством, чувством нереальности и неизведанности окружающего мира.
К такому состоянию относятся:
- «виденное уже» — состояние с коротким сроком восприятия, для которого в незнакомой ситуации характерно возникновение ощущение, что данная ситуация уже знакома давно, что больной в ней уже ранее был;
- «не виденное никогда» — состояние с непродолжительным сроком восприятия, для которого в знакомой ситуации появляется чувство, что пациент оказался в ней в первый раз;
- «уже пережитое» — состояние с коротким сроком восприятия, для которого характерен комплекс переживаний на уровне эмоций данной ситуации и переживается она как похожая на уже пережитое когда-то ранее.
Лечение
При диагнозе «расстройство самосознания» лечение необходимо проводить исключительно в условиях стационара.