Сосудистая деменция — это расстройство психического здоровья, которое характеризуется, как приобретенное заболевание. Основным признаком данной патологии является снижение интеллектуального развития, которое нарушает социальную адаптацию человека в обществе.
Причины возникновения заболевания
Этиологические факторы, которые вызывают развитие сосудистой деменции:
- инсульты ишемического происхождения: инсульты эмболического и атеротромботического типа (при пораженных больших сосудах), лакунарный инсульт;
- геморрагия внутримозгового типа, которая развивается при повышении артериального давления или при ангиопатии амилоидной формы;
- геморрагия подоболочечного типа;
- эмболизация, которая возникает в результате кардиопатологий (миксома предсердий, эндокардит и др.);
- васкулиты аутоиммунной формы (эритематоз, красная волчанка и другие);
- васкулиты инфекционной формы (болезнь Лайма, нейросифилис и другие);
- васкулопатии неспецифического происхождения.
Симптомы
Сосудистая деменция головного мозга характеризуется разной степенью нарушением восприятия событий, которые происходят на данный момент или нарушениями запоминания новой информации. Ярко выраженные симптомы нарушения памяти, включая трудности в восстановлении событий, которые произошли недавно (период детства и юности больной помнит хорошо, в некоторых случаях наблюдается улучшение его воспроизведения) влияют на снижение психосоматической активности. В итоге, у больного преобладает плохое настроение, часто со слезами, возникает ощущение беспомощности и подавленности.
Стадии
Различают такие стадии:
I стадия — характеризуется выраженными признаками раздражительности, эмоциональной неустойчивостью, а также неприязнью к окружающим. Отмечаются частые головные боли, нарушается режим сна, колебании кровяного давления. На данной стадии у больных могут развиться признаки ипохондрии.
II стадия — характеризуется ухудшением психопатологических признаков, которые возникают на фоне развития энцефалопатии дисциркуляторной формы. Таким образом, у пациента развивается депрессия и тревожные синдромы. В некоторых случаях могут появиться симптомы нарушения сознания, галлюцинации, бредовые состояния. Может нарушаться мышление, снизиться внимание, появиться кратковременный провал в памяти.
III стадия — характеризуется симптоматикой нарушения памяти на фоне развития расстройств когнитивной формы. Особенностью данной стадии является быстрота развития деменции. У некоторых больных наблюдается состояние беспечности на фоне эйфории, теряется ощущение меры, может проявиться расторможенность каких-либо влечений. Сосудистая деменция у пожилых людей часто проявляется именно на третьей стадии, появляется аппетит, который не всегда больной может контролировать, также могут возникнуть зрительные и слуховые галлюцинации, припадки эпилепсии.
Диагностирование
Диагностирование проводится с применением современных технологий нейровизуализации. Часто на основе клинических признаков и результатов диагностики, в том числе аутопсии, устанавливается диагноз «подкорковая сосудистая деменция» или «смешанная корковая сосудистая деменция».
Лечение сосудистой деменции и ее профилактика
На сегодняшний день нет стандартного лечения сосудистой деменции, так как существует ряд механизмов этиопатогенетического происхождения, которые не дают возможности точно установить диагноз данного заболевания и назначить соответствующее лечение.
Тем не менее, лечение необходимо направить на устранение того заболевания, которое повлекло за собой развитие сосудистой деменции. Также необходимо осуществлять мероприятия, направленные на коррекцию факторов риска развития ряда заболеваний, которые могут спровоцировать развитие данной патологии.