Гидронефроз характеризуется полным или частичным увеличением размеров чашечно-лоханочной системы почек. В результате заболевания система начинает растягиваться на фоне невозможности выхода мочи из чашечек и лоханки.
Причины возникновения
Причины, которые затрудняют выход мочи из системы:
• разнообразные дисплазии;
• сужение патологического генезиса;
• аномалии;
• изменения в работе мочеточников;
• спайки, которые окружают мочеточник;
• тяжи фиброзного типа;
• изгибы мочеточника;
• аномально развитые почечные сосуды;
• атоническое развитие мочеточников;
• дивертикулы разного типа;
• почечнокаменная болезнь;
• нефроптоз.
У детей также диагностируется гидронефроз: у маленьких пациентов ткань очень хорошо поддается восстановлению, поэтому в этом возрасте при данном заболевании проводят хирургическое вмешательство с сохранением почки.
При задержке мочи происходит увеличение объемов лоханки и чашечек, а тканевые соединения начинают атрофироваться, а на их месте возникает полость, которая со временем наполняется мочой.
Существует два типа гидронефроза:
• врожденный;
• приобретенный.
Приобретенный гидронефроз делится на перемещающийся и постоянный.
Стадии гидронефроза
Первая стадия характеризуется расширением только лоханки почки, а общее функционирование органа практически не изменено или частично нарушено.
Вторая стадия характеризуется увеличением размеров почки на пятнадцать-двадцать процентов, при этом лоханка расширяется, и ее стенки начинают истончаться. Также наблюдается значительное изменение эвакуаторных функций лоханки, а функционирование почки снижается на двадцать-сорок процентов.
Третья стадия характеризуется увеличением почки в полтора-два раза. Чашки и лоханка стремительно расширяются, а почка приобретает вид полости с множеством камер. Резко изменяется эвакуаторная функция лоханки, а функционирование почки снижается на шестьдесят-восемьдесят процентов, вплоть до полного отказа.
Симптоматика
Симптомы гидронефроза:
• сильные болевые ощущения в области почек;
• рвота;
• ощущение общей слабости в организме;
• болезненная припухлость в области поясничного отдела;
• напряжение тканей мышц.
Напряжение мышечных тканей может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а потом исчезнуть само собой. Приступ может протекать на фоне усиления диуреза (выделение в большом количестве мочи). При присоединении инфекционного процесса может немного повышаться температура, а также развиться цистит или пионефроз.
Лечение
Первым этапом лечения гидронефроза должно быть устранение причины возникновения данного заболевания. Если почка сильно поражена, то ее необходимо удалить. При удалении почки, измененной в результате гидронефроза, очень важно проверить состояние другой почки.
