Острый пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание тканей почек, а также чашечно-лоханочной системы парных органов. Болезнь бывает первичной, но может развиваться на фоне других заболеваний почек.
Причины заболевания
Инфекция проникает в парный орган двумя способами:
- восходящим – по путям мочеполовой системы; этот способ — наиболее распространенный: бактерии и вирусы ретроградно проникают из мочевого пузыря по мочеточнику в лоханку почек и достигают паренхимы; оккупация промежности кишечными энтеробактериями способствует началу развития болезненного состояния;
- гематогенным – встречается гораздо реже первого; инфекция в почки попадает вместе с зараженной кровью; в организме больного, как правило, есть другой экстраренальный очаг заражения, например, туберкулез, стафилококковая септицемия и др.
Заболевание провоцируется следующими факторами:
- обструкцией мочевыводящих путей;
- пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
- мочекаменной болезнью почек;
- нейрогенным мочевым пузырем;
- сахарным диабетом;
- сбоями или заболеваниями иммунной системы, например, иммуносупрессией;
- врожденными аномалиями;
- беременностью;
- длительным использованием катетера.
Симптомы
Заболевание начинается ознобом, температура тела повышается до 39ºС и более. Позже появляются боли в пояснице, из-за которых утром больному тяжело встать с кровати. Иногда у больного учащается мочеиспускание, при этом он чувствует режущие боли. Это свидетельствует о присоединившемся уретрите и цистите.
Диагностика заболевания
Диагноз болезненного состояния устанавливается врачом, обязательно в стационаре. С этой целью проводится комплексное обследование, в которое входят лабораторные и инструментальные исследования.
Острый пиелонефрит: лечение проводят в стационаре
Специалисты назначают больному антибактериальную терапию, которая занимает основное место в лечении. При правильном лечении болезненное состояние удаётся купировать в первые дни заболевания. Антибактериальная терапия проводится на протяжении четырех–шести недель и меняется каждые семь-десять дней независимо от того, что клинические проявления исчезают, и лабораторный анализ мочи приходит в норму.
После излечения необходимо ограничить физические нагрузки на организм, не допускать переохлаждения организма и простудных болезней. При диагнозе «острый пиелонефрит» диета – одно из главный и необходимых условий, препятствующих развитию рецидива болезни.
Срочное проведение консилиума врачей необходимо, если антибактериальное лечение острого пиелонефрита почек не приносит ожидаемого эффекта, имеются признаки нарастающего токсикоза, пациент чувствует резкие колики, а также в случае развития анурии, подозрении на закупорку мочеточника, при пиурии, карбункуле органа, паранефрите, некрозе почечных сосочков. Возможно, правильным решением будет хирургическое вмешательство, которое поможет справиться с воспалительно-гнойным процессом в поражённом органе и не допустит его распространения на здоровую почку.