Разрыв мочеиспускательного канала

Разрыв мочеиспускательного канала чаще всего случается у представителей мужского пола, разрыв уретры у женщин диагностируется реже.  Это зависит от анатомического строения уретры. У мужчин мочеиспускательный канал в длину в среднем двадцать три сантиметра, а у женщин – около двух сантиметров.

Причины возникновения

Причины закрытого разрыва уретры:

  • травма в области промежности;
  • неправильно проведенная инструментальная диагностика;
  • перелом полового органа (разрыв уретры у мужчин).

Степени повреждения уретры

Различают пять степеней повреждения уретры:

  • ушиб – состояние без нарушения целостности мочеиспускательного канала;
  • растяжение, которое характеризуется удлинением мочеиспускательного канала без изменения целостности его кожного покрова;
  • частичный разрыв мочеиспускательного канала характеризуется наличием дефекта на определенном участке, не по всей поверхности;
  • полный разрыв уретры по всей окружности (до двух сантиметров);
  • абсолютный разрыв мочеиспускательного канала по всей окружности (больше двух сантиметров).

Разрыв уретры: симптомы

Симптоматика:

  • уретроррагия;
  • резкие болевые ощущения в области промежности в процессе мочеиспускания;
  • незначительная или абсолютная задержка выведения мочи;
  • припухлость в тканях промежности спустя некоторое время после травмирования (симптом, когда случается травма уретры у женщин — урогематома).

Когда происходит полный разрыв мочеиспускательного канала, моча полностью перестает выводиться. В некоторых случаях у отверстия снаружи уретры могут выступать капли крови. Также незначительное количество крови может выступить при незначительном надавливании на промежность в области расположения мочеиспускательного канала. В этом случае не рекомендуется проводить катетеризацию в домашних условиях, необходимо обратиться за помощью к медикам.

Если произошел частичный разрыв уретры, врач может поместить катетер в мочевом пузыре. При этом первое количество мочи с примесью крови сменяется очищенной мочой, в результате чего происходит полное опорожнение мочевого пузыря.

Диагностирование

Наиболее точной методикой, которая дает возможность определить диагноз данного заболевания является уретрография. Процедура проводится врачом в стационарных условиях, и диагноз устанавливается после того, как происходит выливание контрастного вещества за область мочеиспускательного канала. Также уретрография позволяет определить степень растяжения уретры.

Разрыв уретры у мужчин: последствия

Последствием абсолютного разрыва уретры является проникновение мочи в тканевые соединения соседних органов, что приводит к развитию разных осложнений.

Разрыв уретры: лечение

При значительно выраженном переполнении мочевого пузыря у пациента с разрывом уретры необходимо осуществить пункцию через кожу в области лобка. Человек с разрывом уретры подлежит немедленной госпитализации в отделение урологии.

В зависимости от того момента, когда произошел разрыв мочеиспускательного канала и сколько времени прошло, а также какие еще есть повреждения, уролог выполняет первичное сшивание уретры и ставит дренаж промежности с урологической гематомой и мочевого пузыря.

Если прошло более шести часов после разрыва – проводится эпицистостомия пункционной формы через кожу и ставится дренаж промежности урогематомы.