Разрыв мочеиспускательного канала чаще всего случается у представителей мужского пола, разрыв уретры у женщин диагностируется реже. Это зависит от анатомического строения уретры. У мужчин мочеиспускательный канал в длину в среднем двадцать три сантиметра, а у женщин – около двух сантиметров.
Причины возникновения
Причины закрытого разрыва уретры:
- травма в области промежности;
- неправильно проведенная инструментальная диагностика;
- перелом полового органа (разрыв уретры у мужчин).
Степени повреждения уретры
Различают пять степеней повреждения уретры:
- ушиб – состояние без нарушения целостности мочеиспускательного канала;
- растяжение, которое характеризуется удлинением мочеиспускательного канала без изменения целостности его кожного покрова;
- частичный разрыв мочеиспускательного канала характеризуется наличием дефекта на определенном участке, не по всей поверхности;
- полный разрыв уретры по всей окружности (до двух сантиметров);
- абсолютный разрыв мочеиспускательного канала по всей окружности (больше двух сантиметров).
Разрыв уретры: симптомы
Симптоматика:
- уретроррагия;
- резкие болевые ощущения в области промежности в процессе мочеиспускания;
- незначительная или абсолютная задержка выведения мочи;
- припухлость в тканях промежности спустя некоторое время после травмирования (симптом, когда случается травма уретры у женщин — урогематома).
Когда происходит полный разрыв мочеиспускательного канала, моча полностью перестает выводиться. В некоторых случаях у отверстия снаружи уретры могут выступать капли крови. Также незначительное количество крови может выступить при незначительном надавливании на промежность в области расположения мочеиспускательного канала. В этом случае не рекомендуется проводить катетеризацию в домашних условиях, необходимо обратиться за помощью к медикам.
Если произошел частичный разрыв уретры, врач может поместить катетер в мочевом пузыре. При этом первое количество мочи с примесью крови сменяется очищенной мочой, в результате чего происходит полное опорожнение мочевого пузыря.
Диагностирование
Наиболее точной методикой, которая дает возможность определить диагноз данного заболевания является уретрография. Процедура проводится врачом в стационарных условиях, и диагноз устанавливается после того, как происходит выливание контрастного вещества за область мочеиспускательного канала. Также уретрография позволяет определить степень растяжения уретры.
Разрыв уретры у мужчин: последствия
Последствием абсолютного разрыва уретры является проникновение мочи в тканевые соединения соседних органов, что приводит к развитию разных осложнений.
Разрыв уретры: лечение
При значительно выраженном переполнении мочевого пузыря у пациента с разрывом уретры необходимо осуществить пункцию через кожу в области лобка. Человек с разрывом уретры подлежит немедленной госпитализации в отделение урологии.
В зависимости от того момента, когда произошел разрыв мочеиспускательного канала и сколько времени прошло, а также какие еще есть повреждения, уролог выполняет первичное сшивание уретры и ставит дренаж промежности с урологической гематомой и мочевого пузыря.
Если прошло более шести часов после разрыва – проводится эпицистостомия пункционной формы через кожу и ставится дренаж промежности урогематомы.
