Дивертикулы двенадцатиперстной кишки характеризуются мешковидным выпячиванием стенки кишки, желудка или пищевода, которые сообщаются со своими просветами.
Причины возникновения
Данное заболевание возникает чаще у людей старше пятидесяти лет, как у женщин, так и у мужчин. Также дивертикул может образоваться в результате врожденных дефектов мышечной оболочки кишечной стенки.
У людей, которые имеют дивертикулы двенадцатиперстной кишки, кожа отмечается врожденной дряблостью кожного покрова, слабостью мышечных тканей передней брюшной стенки, часто прямые мышцы живота расходятся, а также образуются грыжи:
- пищеводного отверстия диафрагмы;
- паховая;
- пупочная.
Образованию данной болезни способствуют такие состояния:
- увеличение внутрикишечного давления, которое возникает в результате нарушений двигательной функции кишки;
- воспалительные заболевания органов, которые расположены возле двенадцатиперстной кишки на фоне таких заболеваний, как панкреатит и холецистит.
Симптоматика
Симптомы:
- болевые ощущения в правой половине брюшной области;
- ощущение тяжести;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- кровотечения;
- желтуха.
Дивертикулярные образования нижнего горизонтального отдела на фоне развития воспаления могут спровоцировать сдавливание двенадцатиперстной кишки, в результате чего может развиться непроходимость.
Диагностирование
Диагноз устанавливается на основе:
- клинической картины;
- рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки и желудка;
- гастродуоденоскопии.
Лечение
В большинстве случаев назначаются консервативные методы лечения, которые направлены на профилактику данного заболевания. При рецидивном состоянии больного и возникновении осложнений, а также при дивертикулах больших размеров рекомендуется хирургическое вмешательство.
В процессе оперирования очень часто бывает сложно найти дивертикул, поэтому используется зонд, который вводится в двенадцатиперстную кишку, и через него осуществляется инсуффляция воздуха. После обнаружения дивертикула проводится его погружение и ушивание дефектных изменений мышечной стенки кишки. Если имеются дивертикулы интрапанкреатического и парафатерального типа, иногда необходимо проводить резекцию желудка с последующим выключением двенадцатиперстной кишки из пищеварения.