Aspiro-Med este primul centru medical privat pentru copii care s-a deschis în Moldova. Directorul Nikolai Chekir discută despre specificul important al tratării copiilor sub cinci ani.
RINITA ȘI SINUZITA LA COPII: RUTINĂ SAU PERICOL?
Nikolai, când s-a deschis Aspiro-Med? În aprilie 2002. Colegul meu, Gheorghe Cheban, și cu mine l-am fondat împreună. Aspiro-Med a fost primul centru privat specializat pentru copii. Putem spune cu siguranță că pediatrii care lucrează aici sunt extrem de experimentați. La fel ca Dr. Cheban, am 35 de ani de experiență, inclusiv 15 ani în secția de internare a Spitalului Clinic de Copii Orășenesc nr. 2, inclusiv ca șef de secție. Cred că suntem norocoși: o astfel de experiență clinică ne ajută să navigăm rapid în situații complexe.
Ce servicii oferă clinica dumneavoastră? Ne concentrăm pe diagnostic și tratament, monitorizarea și gestionarea pacienților până la finalizarea tratamentului. Serviciile noastre includ colectarea de probe pentru analizele de laborator necesare, efectuarea de ecografii și administrarea de injecții și perfuzii intravenoase cu medicamente; nu efectuăm intervenții chirurgicale. În prezent, doi pediatri consultă pacienții cinci zile pe săptămână. Consultațiile cu un oftalmolog, ortoped și neurolog pediatru sunt disponibile cu programare în anumite zile.
O întrebare presantă când vine vorba de copii: este disponibil un apel de urgență? Da, dar numai pentru pacienții obișnuiți și în cazuri speciale.
Care este abordarea specifică a pediatriei în centrul dumneavoastră medical? Fiecare medic de la Aspiro-Med este competent în examinarea inițială a nazofaringelui și a urechilor folosind echipamente specializate. Nu înlocuim otorinolaringologii, dar acordăm întotdeauna o atenție deosebită examinării copiilor în această specialitate, care este de o importanță capitală în pediatrie. Această abordare ne-a oferit capacități diagnostice suplimentare.
Spuneți-ne mai multe despre ei. Principala patologie la copii sunt problemele respiratorii, dintre care 85% din vizite sunt pentru boli nazofaringiene, din cauza diferențelor anatomice legate de vârstă. În primul rând, hidrofilicitatea (conținutul de apă din organism) este mult mai mare decât la adulți, iar atunci când această zonă este afectată, umflarea membranelor mucoase apare foarte rapid. În al doilea rând, pasajele nazale sunt încă în curs de dezvoltare și sunt destul de înguste. Prin urmare, cea mai mică infecție virală sau bacteriană a nazofaringelui provoacă o îngustare a lumenului, dificultăți de respirație pe nas, apariția secrețiilor și, ca urmare, tuse. Folosind rinoscoapele, determinăm gradul de îngustare a pasajelor nazale, prezența mucusului sau a altor secreții secretorii. Dacă copilul are sub 3-4 ani, nu va dezvălui nimic despre afecțiunea sa. Și părinții, de regulă, nu pot determina cauza tusei, deși aceasta este cel mai adesea cauza. Prudenția părinților înainte de diagnosticarea pneumoniei este exagerată; puțini oameni știu despre problemele pe care le prezintă bolile nazofaringiene pentru copiii din primii 3-4 ani. De exemplu, la această vârstă, laringita comună datorată edemului laringian poate provoca stenoză – îngustarea glotei. Acest lucru duce la oxigenarea inadecvată a organelor vitale, necesitând uneori terapie intensivă.
Cea mai presantă problemă este creșterea țesutului limfoid în nazofaringe (amigdalele faringiene și palatine) – dezvoltarea așa-numitelor vegetații adenoide și, respectiv, hipertrofia amigdalelor palatine. Acest lucru crește semnificativ frecvența recurențelor inflamației și necesită adesea intervenție chirurgicală.
Creșterea amigdalei faringiene, care este situată sub cupola nazofaringelui, duce nu numai la obstrucția respirației nazale. Cele mai frecvente complicații cu acest diagnostic sunt otita medie purulentă și seroasă, care duc la pierderea temporară sau permanentă a auzului; sinuzita recurentă, care necesită terapie antibiotică frecventă; și apneea pe termen scurt (oprirea respirației) în timpul somnului, care duce la privarea creierului de oxigen. Copiii devin letargici, apatici și au un somn prost.
Când este respirația nazală afectată la un copil un semn de avertizare? În primul rând, dacă această afecțiune durează mai mult de 10-12 zile din cauza unei infecții virale, este necesară consultarea unui medic. Din păcate, părinții ignoră uneori acest lucru timp de luni de zile. Restabilirea unei respirații nazale adecvate în astfel de cazuri poate dura săptămâni, în special la copiii sub un an. În al doilea rând, dacă copilul este sănătos, nu are nas curgător, strănut sau tuse, dar respiră pe gură în loc de nas în timpul somnului, consultația unui medic este esențială, cu elaborarea unui plan de diagnostic și tratament. Mai mult, acest lucru se aplică nu numai copiilor mici, deoarece dificultățile de respirație pe nas pot fi un simptom al multor boli.
Se poate concluziona că fiecare pediatru ar trebui să fie un pic otorinolaringolog pentru a preveni dezvoltarea unor boli recurente sau cronice care pot duce la pierderea parțială a funcției anumitor organe din acest sistem sau la intervenție chirurgicală.
AMIGDILE – PROFESOR
