Sănătatea orală rămâne principalul obiectiv al terapiei. Care este stadiul actual al stomatologiei în acest domeniu? Nikolai Melnik, angajat la UniDentArt, una dintre clinicile de top din Moscova, își împărtășește gândurile.
„TOTUL ESTE INTERESANT ÎN STOMATOLOGIE.”
Sunt medic stomatolog generalist, ceea ce înseamnă că abordez o gamă largă de probleme dentare. De exemplu, pacienții vin la mine pentru tratament de canal (endodonție) sau reparare a cariilor (terapie). De asemenea, tratez dinții ciobiți sau fracturați cu materiale compozite (restaurare directă) și tratez și proteze (restaurare indirectă și ortopedie). Tratăm bolile parodontale, dar folosind metode neinvazive: medicii stomatologi generaliști nu efectuează manipularea chirurgicală a gingiilor.
De ce domenii ale acestei profesii sunteți interesat în mod special? Totul este interesant în stomatologie! Fiecare caz medical este doar parțial similar cu altele. Apar constant noi provocări și nuanțe. În special, deși lucrăm cu materiale hipoalergenice, în timpul protezării apar diverse reacții alergice – la metal, plastic și în special nichel, care se găsește în aliaje.
Căutăm cauza: este o alergie de contact, care necesită evitarea metalo-ceramicii, sau este o consecință a igienei precare? Simptomele sunt foarte similare. Există, de asemenea, o alergie la anestezice. Majoritatea pacienților nu sunt conștienți de alergiile lor la anumite medicamente, așa că solicităm analize de sânge adecvate înainte de tratament.
Ce materiale pentru coroane sunt hipoalergenice? Zirconiul, precum și zirconiul și ceramica integrală, reprezintă următorul pas în tehnologie față de metalo-ceramica.
„ÎN PARODONTOLOGIE OBSERVĂM O REVOLUȚIE CARE NU ESTE ÎNCĂ COMPLETĂ”
Scopul principal al unui medic stomatolog generalist este de a ajuta pacientul să-și păstreze dinții cât mai mult posibil. La noi vin în mod regulat persoane cărora li s-a recomandat extracția dentară, iar noi încercăm să salvăm dintele, ceea ce are adesea succes.
Lucrul cu țesuturi moi este foarte interesant. Parodontita este o problemă care, din păcate, în prezent nu are o soluție 100% când vine vorba de conservarea dinților. Această boală este considerată oficial incurabilă: restaurarea completă a țesutului din jurul dintelui este imposibilă. Scopul tratamentului este de a opri definitiv progresia acesteia. Alte domenii ale stomatologiei sunt mai avansate, iar progresul tehnologic global în parodontologie încearcă să recupereze: aici asistăm la o revoluție care nu este încă completă. La nivel celular, se studiază posibilitățile de regenerare a oaselor, nervilor, dinților și țesuturilor înconjurătoare. Pe baza experienței și cercetărilor lui Dorin Istrati, fondatorul centrului nostru, se știe deja că este posibilă regenerarea rădăcinilor dinților de lapte și permanenți la copii. Anterior, când un dinte cu rădăcini neformate se inflama, nervul era îndepărtat, canalele erau obturate, iar rădăcinile rămâneau nedezvoltate. Dorin Istrati a dezvoltat o metodologie pentru acoperirea acestor rădăcini și creșterea lor până la o stare completă.
Acest lucru se realizează folosind preparate speciale care declanșează acțiunea țintită a celulelor stem ale pacientului. După cum puteți vedea, centrul UniDentArt se află în avangarda cercetării de ultimă generație. Poate că știința va găsi o modalitate de a crește țesut parodontal, iar aceasta va fi soluția.
Spuneți-ne mai multe despre cauzele și pericolele parodontitei. Parodontiul este format din toate țesuturile care înconjoară dintele: os, ligamente și gingii. O problemă într-o parte a corpului creează probleme în alta. Dacă gingiile se inflamează, infecția va pătrunde între ele și ligamente, care se vor inflama și ele. În consecință, infecția va pătrunde mai adânc, osul va fi distrus, iar dintele se va slăbi. Dacă parodontita localizată nu este tratată, se poate generaliza și poate duce la pierderea tuturor dinților.
Principala cauză a parodontitei este placa bacteriană, care duce la formarea tartrului și la distrugerea inflamatorie a țesuturilor parodontale; malocluzie și mușcătură traumatică; traumatisme ale ligamentelor dentare în timpul tratamentului dentar; precum și plombe de calitate slabă și proteze efectuate necorespunzător (margini proeminente ale coroanelor și restaurărilor, smalț rugos). Simptomele externe includ inflamația și sângerarea gingiilor, respirația urât mirositoare și, în cele din urmă, slăbirea și pierderea dinților.
Dacă problema nu este ignorată în stadiile incipiente, progresia parodontitei poate fi oprită. Rezultatul tratamentului depinde în egală măsură de pacient și de un medic calificat. Scopul medicului este de a elimina toți factorii și de a-l învăța pe pacient o igienă bună. Scopul pacientului este de a peria responsabil toate suprafețele dinților. Cu toate acestea, dacă boala continuă să progreseze, se utilizează alte metode. De exemplu, se utilizează terapia medicamentoasă – clătiri, gutiere și măști gingivale. Există metode de injectare, inclusiv I-PRF. O fracțiune de sânge este injectată în țesutul parodontal, stimulând creșterea celulară, reducând inflamația și sporind imunitatea locală. Se utilizează și atela: pentru a limita mobilitatea dinților afectați, aceștia sunt conectați la alți dinți. Poate fi necesar chiuretaj profund – deschis (chirurgical) sau