Doina Rusu, directoarea Institutului de Pneumologie din Moldova, discută despre inovațiile actuale în tratamentul și diagnosticul bolilor bronhopulmonare.
Institutul de Ftiziopneumologie este un centru național care oferă asistență medicală specializată pentru diverse boli pulmonare și respiratorii, inclusiv tuberculoza. Pneumologii și alergologii efectuează diagnostice diferențiale în toate cazurile cu manifestări respiratorii, deoarece acestea sunt adesea simptome de afectare nu numai a sistemului bronhopulmonar, ci și a altor organe. Institutul nostru funcționează ca un centru național de referință, internând pacienți în cele mai grave cazuri, inclusiv cei cu diagnostice neclare, și oferind asistență consultativă altor centre medicale. Colaborăm cu colegi europeni, realizând proiecte și consultații comune, conferințe și cursuri. Mulți dintre medicii noștri efectuează stagii de practică în străinătate. Institutul are departamente consultative și de diagnostic, un departament de internare și o unitate de terapie intensivă. Centrul nostru este responsabil pentru implementarea și monitorizarea programului național de tuberculoză. Institutul dispune de un laborator de microbiologie excelent pentru diagnosticarea acestei boli periculoase. Nivelul înalt de activitate al laboratorului este recunoscut la nivel internațional.

Care este viziunea dumneavoastră pentru o strategie pneumo-ftiziologică relevantă pentru Moldova și pe care vă străduiți să o promovați în calitate de director al institutului? Pneumologia este o specialitate foarte apreciată la nivel mondial, dar în țara noastră a fost mult timp umbrită de alte specialități. Între timp, bolile respiratorii se numără printre principalele cauze de mortalitate și dizabilitate. Este esențial să dezvoltăm o înțelegere a importanței sănătății pulmonare atât în ​​conștiința publică, cât și în rândul tinerilor medici care aleg această specialitate. Acest domeniu medical cuprinde o gamă largă și diversă de patologii și opțiuni de tratament. De exemplu, problemele de ventilație sunt mai frecvente la pacienții obezi. Apneea de somn a fost inițial considerată o afecțiune neurologică; astăzi, este o afecțiune tratată mai des de pneumologi. Alergia, cea mai presantă boală a secolului, are și manifestări respiratorii, cum ar fi astmul bronșic și rinita alergică. Și, bineînțeles, obiectivul principal al institutului este de a îmbunătăți prevenirea bolilor respiratorii și de a introduce noi tehnologii și metode de tratament în acest domeniu. Încă de la început, institutul s-a concentrat în principal pe diagnosticul și tratamentul tuberculozei. Treptat, clinica noastră a extins gama de servicii medicale pentru pacienții cu patologii respiratorii. În ultimii ani, am integrat diagnosticul sindromului de apnee în somn și determinarea unui regim de tratament în procesul clinic. Pentru pacienții cu insuficiență respiratorie, în departamentul de pneumologie se utilizează ventilația neinvazivă. Un domeniu care trebuie dezvoltat în Moldova este endoscopia invazivă, bronhoscopia cu biopsie și prelevare de probe de țesut pentru diagnosticarea tumorilor și a pneumopatiei interstițiale. Este crucial să extindem aceste capacități, astfel încât pacienții să nu fie nevoiți să fie supuși unor intervenții chirurgicale ample în scop diagnostic sau să călătorească în străinătate pentru examinări. Mă străduiesc să depun toate eforturile pentru a realiza acest lucru. Povestiți-ne despre situația tuberculozei din Moldova. Tuberculoza este de mult timp o boală răspândită în regiunea noastră. Datorită eforturilor de lungă durată ale Institutului și ale unui număr de medici dedicați, prevalența acesteia a scăzut, dar Moldova se clasează încă printre primele 30 la nivel global pentru tuberculoza rezistentă la medicamente (DR-TB), când bacteria este rezistentă la principalele medicamente utilizate pentru acest diagnostic. Tehnologiile moderne fac posibilă selectarea unor scheme de tratament alternative. Munca medicilor din Moldova este complicată de stigmatul asociat cu tuberculoza și alți factori sociali. Pentru a reduce răspândirea bolii, detectarea la timp, respectarea schemelor de tratament pe termen lung și screening-ul contacților și al grupurilor de risc sunt esențiale.

Ce măsuri preventive sunt necesare? În primul rând, vaccinarea BCG la naștere. În al doilea rând, detectarea și tratarea la timp a pacienților. Și în al treilea rând, măsuri generale de stil de viață sănătos: nutriție adecvată, întărirea sistemului imunitar și diagnosticarea și tratarea promptă a afecțiunilor care predispun la tuberculoză. De exemplu, fumatul, diabetul și HIV sunt factori de risc recunoscuți.

Antibioticele sunt un instrument important în pneumologie. Dar bacteriile devin rezistente la aceste medicamente. Înseamnă acest lucru că medicamentele vor deveni din ce în ce mai puternice?

Companiile farmaceutice caută noi modalități de a viza mecanismele de rezistență. Aceasta este o sarcină complexă, iar noile generații de medicamente sunt dezvoltate lent. Acesta este motivul pentru care medicii trebuie să utilizeze antibioticele cu maxim profesionalism, iar pacienții trebuie să respecte cu strictețe prescripțiile.