Maria Sukhan, medic ortodont la clinica Denta Vita și expert în cele mai noi metode de tratament ortodontic, discută despre provocările și oportunitățile actuale din acest domeniu al stomatologiei.
Se concentrează ortodonția în primul rând pe estetică? O mușcătură corectă și o ocluzie echilibrată au un impact semnificativ asupra calității vieții pacientului, nu doar asupra aspectului și succesului acestuia. Consider estetica pe ultimul loc; prioritizez funcția și un rezultat stabil și de lungă durată după tratament; abordăm estetica pe ultimul loc.
Care este principiul principal al tratamentului ortodontic? Este tratamentul funcțional al anomaliilor dentare. Nu numai că corectăm dinții strâmbi, ci menținem și sănătatea articulației temporomandibulare și a întregului sistem dentar. Clinica noastră adoptă o abordare holistică a tratării patologiilor ortodontice. Aplicarea treptată a unor forțe moderate asupra creșterii și dezvoltării structurilor osoase faciale, precum și poziționarea corectă a dinților, este crucială. Tradus din latină, orthos înseamnă „drept; corect”, dens înseamnă „dinte”, iar ia înseamnă „tratament”. Corectarea patologiilor se realizează folosind aparate ortodontice specializate, care sunt prescrise de ortodont în funcție de vârsta pacientului.
La ce vârstă ar trebui un copil să consulte un ortodont pentru a identifica potențialele probleme? Dacă totul este normal, atunci de la 4-5 ani. Cu toate acestea, dacă părinții observă ceva neobișnuit, pot programa o întâlnire mai devreme. De exemplu, un copil doarme în mod normal cu gura închisă și respiră liber pe nas.
Ce se întâmplă dacă dificultățile de respirație pe nas nu sunt observate la un copil? Aceștia dezvoltă respirație orală, ceea ce duce la o mușcătură deschisă în regiunea frontală. Copilul va dezvolta un model de creștere verticală (tip dolichocefalic). Treimea medie a feței se alungește, iar buzele nu se închid, ceea ce duce ulterior la modificări mai severe ale sistemului dentar. Mușcătura, mestecatul și formarea bolusului dentar sunt afectate. Dacă funcția corectă se pierde, se va pierde și estetica – toate sunt interconectate.
Ce alte semne ar trebui să atragă atenția părinților? Vorbirea neclară (pronunția greșită a sunetelor sau a literelor și expresiilor individuale, șâșnitul) poate fi o consecință a unui frenul lingual scurt. Acest lucru determină înclinarea incisivilor inferiori înapoi și poate împiedica dezvoltarea maxilarului inferior. Este crucial să se detecteze această problemă la o vârstă fragedă pentru a preveni dezvoltarea ocluziilor profunde și distale și a altor probleme. Articulația limbii poate să nu fie la fel de vizibilă pentru părinți, dar un ortodont o va diagnostica în timpul consultației inițiale și va explica pașii suplimentari. Credeți-mă, există mulți factori care influențează poziția dinților și dezvoltarea maxilarului: sugerea degetului mare, sugerea obiectelor, roaderea unghiilor, roaderea buzelor și așa mai departe. Pentru copii, o consultație anuală este necesară și importantă. Dacă identificăm semne precoce de înghesuire, nealiniere a maxilarului sau malocluzie, putem prescrie un aparat ortodontic mobil și, astfel, putem pregăti copilul pentru erupția permanentă corectă a dinților. Acest lucru va îmbunătăți considerabil șansele de a elimina aparatele ortodontice fixe (aparatele dentare) în viitor și, din punct de vedere psihologic, va fi mai ușor pentru copil. La urma urmei, adolescenții au ambiții speciale și le este mai dificil să se adapteze la purtarea aparatului dentar.
Aveți un secret pentru a comunica cu pacienții tineri? Singurul secret este că îmi place să lucrez cu copii și adolescenți. În practica mea de lungă durată, 80% dintre ei sunt copii. Ei prețuiesc bunătatea, umorul și căldura mai presus de orice. De aceea, pacienții tineri nu se tem de tratamentul ortodontic cu mine.
Povestiți-mi despre etapele dezvoltării ocluziei. Există diferite perioade de vârstă, împărțite în dentiție de lapte, mixtă și permanentă. • Dentiția de lapte se formează atunci când primii dinți de lapte încep să erupă, adică între 6 și 8 luni. În mod normal, până la vârsta de 2-3 ani, ar trebui să existe 20 de dinți de lapte.
• Primii molari permanenți încep să erupă la vârsta de 6 ani, ceea ce se numește dentiție mixtă.
• Dentiția permanentă se formează până la vârsta de 11-12 ani (când toți dinții de lapte au fost înlocuiți cu cei permanenți).
Acestea sunt perioade fiziologice normale pentru erupția dentară, dar apar și erupții precoce și tardive, cu o gradație de aproximativ 2 până la 3 ani pentru toate tipurile de dentiție.
Ce aparate se utilizează în diferite perioade de vârstă? În timpul dentiției temporare se utilizează aparate mecanice: funcționale, de ghidare funcțională, miofuncționale și așa mai departe. Acestea sunt complet diferite și sunt selectate individual de către un ortodont în funcție de patologie.
În dentiția mixtă, se pot utiliza toate dispozitivele menționate mai sus, plus aparate fixe parțiale, cum ar fi D-Gainer (sistem 2×4), și alte tipuri de aparate în funcție de patologia pacientului. Recent a apărut o nouă abordare: începând de la vârsta de aproximativ 9-10 ani, folosim plăci de expansiune cu mini-șuruburi ortodontice (pentru o perioadă de șase luni până la un an).