Данное состояние характеризуется как легкая форма из всех травм головы. Оно не вызывает никаких изменений в головном мозге, только временные функциональные нарушения. Считается, что сотрясение головного мозга не несет опасности для жизни человека, однако требует определенного лечения и наблюдения у врача.
Причины
Чаще всего такая патология возникает у детей во время их детских шалостей, у подростков и лиц молодого возраста по причине дорожно – транспортных происшествий, бытовых и производственных травм, травмы в спорте, иногда даже криминала.
Сотрясение мозга у детей возникает у 90 % случаев все травм головы. Это возникает по причине повышенной активности у ребенка и небольшого уровня страха, а также потому, что все дети очень любознательны. Это очень часто приводит к травмам, связанным не только с мозгом.
Механизм возникновения сотрясения простой: во время удара по голове, или даже, может быть, падения на ягодицы, мозг под воздействием механики сотрясается внутри черепа. Во время этого внутри мозга появляются нарушения нейронов, спазмы сосудов, кратковременные нарушения кровотока, что и приводит к возникновению клинической симптоматики, которая будет разной при разных степенях тяжести.
Степени сотрясения мозга
Разделение сотрясения на степени условно, они определяется по тому, на сколько времени человек потерял сознание.
Таких степеней существует 3:
- легкое сотрясение мозга – потеря сознания не больше чем на 5 минут, состояние потерпевшего удовлетворительное;
- средняя степень сотрясения – пациент теряет сознание на 5 – 10 минут, состояние средней тяжести;
- тяжелое сотрясение – когда потеря сознания на 15 минут и больше, пациент может впасть в кому. Пациент нуждается в срочной специализированной помощи.
Симптомы
Сразу после получения травмы пациент может жаловаться на следующее состояние:
- рвота, которая была 1, максимум 2 раза;
- изменение частоты дыхания, оно учащается;
- учащение пульса;
- потеря памяти на события, предшествующие получению травмы.
Через некоторое время данные симптомы пройдут. После восстановления памяти и сознания будут иметься следующие признаки сотрясения мозга:
- головокружение;
- общая слабость в руках и ногах;
- головная боль в месте ушиба или по всей голове;
- появление тошноты;
- спутанность сознания;
- повышенная реакция на внешние раздражители – свет, звук;
- проблемы с артериальным давлением. Часто причиной является не сама травма, а сильный шок и чувство страха.
После неврологического осмотра можно определить следующие проблемы:
- сужение или расширение зрачков, при этом нормальной будет оставаться реакция на свет;
- незначительный нистагм;
- небольшое пошатывание при ходьбе или в позе Ромберга (в положении стоя, с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками);
- боль при движениях глаз.
Есть также и определенная симптоматика, которая позволяет определить степень тяжести пациента:
- легкое сотрясение мозга – симптомы будут выражены не ярко, кратковременная потеря сознания, или ее не будет вообще. Нужно показаться врачу, а лечиться можно дома;
- при средней тяжести – симптомы будут более выражены, и потеря сознания будет дольше. Нужно провести дополнительные обследования для того, чтобы исключить гематому мозга;
- при тяжелом сотрясении могут быть нарушения функции дыхания и проблемы в работе сердца, кома, а также и основные симптомы.
Часто задают вопрос: «Может ли быть температура при сотрясении мозга?» Да, может. Но в случае, если пациент в среднем или тяжелом состоянии, так как степень повреждений мозга выше, и нарушений будет больше. Может быть задет центр терморегуляции, тогда и будут перепады в температуре тела, или же организм может так реагировать на травму.
Диагностика сотрясения мозга
Постановка диагноза становится легче, если были свидетели происшествия, которые могли бы подробно рассказать о том, что произошло и как это случилось. Также наличие ссадин или рваных ран на голове позволяет врачам думать в правильном направлении.
Дополнительно проводят МРТ мозга, КТ и рентген, чтобы провести дифференциальную диагностику с такими состояниями, как гематома мозга, субарахноидальное кровоизлияние, перелом основания черепа. Также проводят общий анализ крови, мочи, при необходимости – биохимию, кровь на наркотики, тест на алкоголь (если при объективном осмотре присутствовал запах алкоголя).
Лечение
Для начала – это госпитализация пациента с любой степенью тяжести в больницу, где уже более точно определят состояние и поставят окончательный диагноз. Больной будет наблюдаться у врачей от 1 до 3 суток, если нужно больше – врачи сообщат.
Соблюдается постельный режим, покой. На все время лечения пациент ограничивается от чтения, пользования телевизором, телефоном, компьютером.
Назначение лекарства при сотрясении головного мозга определяется по наличию симптомов (симптоматическая терапия) и назначением нейропротекторов (для того, чтобы скорее восстановить функции мозга, которые были нарушены). Лечение щадящее.
Симптоматическая терапия:
- при головной боли назначаются обезболивающие препараты – Солпадеин, Спазмалгон, Пенталгин;
- при головокружении – Платифиллин с Папаверином, Вестибо;
- успокоительные препараты – чаще всего это средства на растительной основе;
- снотворные для улучшения сна и отдыха;
- витамины, молочно – белковая диета;
- при тошноте или рвоте – Метоклопрамид.
Нейропротекторы – Пирацетам, Тиоцетам, Актовегин.
Также назначаются препараты для улучшения кровообращения в мозге – Трентал, Кавинтон.
Первая помощь при сотрясении мозга:
- уложить пациента на бок, или повернуть голову на бок, для предотвращения аспирации рвотными массами;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- обеспечить полный покой;
- не отходить от пострадавшего, не давать ему пить и есть;
- при наличии видимой травмы на голове – обработать ее и замотать;
- не вводить никаких лекарственных препаратов до приезда врачей скорой помощи.
Последствия сотрясения мозга
В большинстве случаев восстановление пациента полное. Есть некоторые случаи, когда имеются астенические симптомы – нарушение концентрации, памяти, тревожность и чувство раздражительности, нарушение сна, аппетита, наличие головной боли.