Дискоординированная родовая деятельность – это состояние, которое характеризуется отсутствием скоординированных сокращений между отделами матки. Заболевание проявляется в виде повышенного тонуса матки, схваток в виде судорог, неодновременного сокращения мышц матки.
Причинами состояния могут быть патологии развития матки (двурогая матка, седловидная форма, наличие перегородки в детородном органе, дистония шейки матки, воспалительные процессы, шрамы от ранее перенесенных хирургических вмешательств, доброкачественные опухоли (миомы)).
Симптомы
Состояние проявляется нерегулярными схватками, повторяющимися очень часто и сопровождающимися болями (в пояснице и внизу живота). Пальпация матки позволяет определить неодинаковое напряжение ее частей. Сократительная деятельность детородного органа неритмична, отделы матки сокращаются не синхронно. Как правило, тонус матки повышен, но схватки неодинаковой продолжительности и силы. Шейка матка не готова к родам, она раскрывается недостаточно быстро.
Кровообращение матки нарушается, поэтому плод в таких случаях часто страдает от нехватки кислорода. Роженица утомляется от частых и безрезультатных схваток, роды замедляются или останавливаются. В раннем и послеродовом периоде родового процесса возможно возникновение кровотечения.
Это болезненное состояние важно различать от родов, когда узкий таз матери не позволяет родить ребенка самостоятельно.
Лечение болезненного состояния
Лечение направляют на приведение тонуса матки в норму. Показаны седативные и спазматические средства, кроме того, назначают токолитические и обезболивающие препараты, в тяжелых случаях — акушерский наркоз.
На современном этапе успешно используют электроаналгезию. Если схватки сменяются судорогами или развивается тетания детородного органа, врачи назначают специальное лечение. Если шейка матки открыта, ребенок вынимается под действием наркоза щипцами за ножку или голову.
В случае возникновения дополнительных осложнений показано кесарево сечение, которое проводится безотлагательно без попыток проведения коррекции. В случае гибели плода его разрушают и извлекают, после чего отделяют плаценту и тщательно обследуют полость матки на наличие разрывов.
Профилактика
С целью профилактики патологий родов необходимо строго придерживаться лечебно-охранительного режима, избавить роженицу от боли с помощью анестезии.
Медикаментозная терапия показана в случае риска развития аномалий, если роженица юная или впервые рожает пожилая женщина, при наличии хронических инфекций и новообразований, патологий развития детородного органа, многоплодной или многоводной беременности.
Женщин, входящих в круг риска развития патологической родовой деятельности, необходимо обучать правильному дыханию во время родов. Показаны консультации и тренинги психотерапевта, обучение мышечному расслаблению. Беременная должна иметь полноценный сон ночью и двухчасовой дневной сон, рационально питаться и ежедневно гулять на свежем воздухе.