Рак влагалища

Рак влагалища – злокачественное образование слизистой оболочки влагалища. Болезненное состояние чаще проявляется у пожилых женщин, средний возраст больных – пятьдесят пять лет.

Первичное болезненное состояние составляет около 2 % всех злокачественных образований женской половой системы. Вторичные опухоли диагностируются гораздо чаще.

Рак влагалища матки имеет три возрастные вспышки: у детей от первого до пятого года жизни развивается ботриоидная эмбриональная рабдомиосаркома, в подростковом и юношеском возрасте диагностируется светлоклеточная аденокарцинома нестероидной этиологии (матери этих девочек в период вынашивания ребенка применяли нестероидные эстрогены). В старшем возрасте у женщин в большинстве случаев развивается плоскоклеточный рак. Саркомы или меланомы (нераковые образования) наблюдаются редко.

Причины заболевания

В группу риска входят женщины:

  • возраст 55 лет и более;
  • использование различных лекарств повышает риск развития болезненного состояния, у некоторых женщин диагностируется
    очень редкая форма заболевания – аденокарцинома;
  • папилломавирусы;
  • эрозии, травмы шейки детородного органа.

Рак влагалища: симптомы болезненного состояния

Признаки рака влагалища: женщина ощущает боли, у нее возникают кровотечения из вагины, причем они никак не связаны с месячными.

Рак шейки матки и влагалища никак не проявляется на ранних стадиях, его часто обнаруживают во время профилактических осмотров.

Когда появляются признаки, то они свидетельствуют о злокачественном образовании, или о других болезнях. Врач должен насторожиться при проявлении в период менопаузы:

  • боли при половом акте;
  • боли в спине, в тазу;
  • выделений с кровью.

Диагностика болезненного состояния

Диагноз устанавливается на основе:

  • врачебного гинекологического осмотра с целью выявления опухолей во влагалище; при этом учитываются вредные привычки и болезни, которыми пациентка переболела раньше;
  • обследования органов малого таза: шейки матки, придатков, фаллопиевых труб, прямой кишки, анального отверстия; пальпационно врач определяет размер, форму и расположение детородного органа и яичников;
  • гинекологического зеркала, которое вводится во влагалище, и врач исследует состояние влагалища и шейки матки;
  • цитологического исследования, при котором на анализ берется соскоб с шейки матки и вагины;
  • врач вводит палец в прямую кишку с целью определения возможных образований;
  • биопсии: проводится забор клеток или тканей из влагалища и шейки, которые исследуются под микроскопом;
  • вагиноскопии, если при цитологии обнаружены злокачественные клетки.

Рак влагалища: стадии

Специалисты выделяют четыре стадии болезненного состояния:

  • первая стадия – опухоль не покидает границ стенки влагалища; благодаря своевременному лечению 5-летняя выживаемость превышает более 70 %;
  • на второй стадии злокачественное образование распространяется на мягкие ткани, но не выходит за стенки таза; при правильном лечении около 50 % пациенток живут более пяти лет;
  • третья – образование прорастает за стенки малого таза; пятилетняя выживаемость – приблизительно 30 %;
  • четвертая стадия – злокачественная опухоль распространяется в прямую кишку или мочевой пузырь (рак влагалища- метастазы); 15 % женщин живут более 5 лет.

Лечение рака влагалища

Лечение рака слизистой влагалища проводится различными методами.

Хирургическое вмешательство – наиболее эффективный метод. Виды операции:

  • удаление опухоли лазером – лазерный луч выступает в виде ножа;
  • иссечение влагалища и удаление лимфоузлов; масштабы операции зависят от многих факторов, иногда удаляется только опухоль с окружающими тканями, иногда все влагалище; если поражены регионарные лимфатические узлы, они тоже иссекаются способом лимфаденэктомии;
  • ампутация тела матки и ее шейки; различными способами – через влагалище, через большой или маленький разрез в брюшине;
  • тазовая экзентерация: проводится в том случае, если поражены органы, находящиеся по соседству (прямая кишка, мочевой пузырь); эти органы удаляются вместе с маткой, яичниками, шейкой матки и лимфатическими узлами; специалисты изготавливают искусственные отверстия для испражнений; часто после этого проводится пластика влагалища; влагалище восстанавливается при помощи кожных покровов, которые заимствуются из ягодиц или бедра.

После операции показана лучевая терапия, она способна убить раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства. Лучевая терапия являет собой излучение, которое уничтожает раковые клетки или приостанавливает их рост. Она бывает двух типов: внешняя и внутренняя. Внешняя лучевая терапия заключается в том, что устройство с излучением располагается за пределами организма и направляет свои лучи к злокачественному образованию. При внутреннем облучении радиоактивное вещество вводится непосредственно в опухоль или в окружающие ее ткани. Вид лучевой терапии зависит от стадии рака стенок влагалища, общего состояния пациентки, ее возраста и многих других факторов.

На современном этапе лучевую терапию проводят вместе с использованием радиосенсибилазаторов – специальных лекарств, при применении которых у пациентов повышается чувствительность к лучевой терапии. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки.

На современном этапе хороший эффект приносит химиотерапия. Она являет собою специальные лекарства, позволяющие уничтожить злокачественные клетки, остановить их рост и деление. Препараты химиотерапии применяются орально или вводятся внутривенно, внутримышечно. Процедура может быть местной и системной. Если химиотерапию проводят на определенной области, то она убивает раковые клетки в этих органах. Если препараты вводят в кровь, то они уничтожают патологические клетки по всему организму.