Силикатоз или силикоз легких – заболевание, которое относится к группе профессиональных заболеваний, или к группе пневмокозы. Силикоз возникает у людей, работающих с силикатами (минералы, в которых двуокись кремния связана с железом, алюминием, магнием).
Силикоз, пневмосклероз, эмфизема – подобные по своей симптоматике заболевания, поэтому при постановке диагноза врачи проводят дифференциальную диагностику, множество лабораторных и клинических анализов для постановки правильного диагноза и назначения нужного лечения.
Причины силикоза
Возникает по причине попадания кристаллов диоксида кремния в дыхательные пути. При работе с такими веществами, заболевание наступает не сразу. Все зависит от распространенности пыли, средств защиты, индивидуальных свойств организма человека и условий труда. Выявление заболевания может быть через 5 – 20 лет.
Классификация силикоза
По способам протекания различают: острый, хронический, ускоренный и прогрессирующий.
Острый силикоз протекает бурно, характеризуется сильной одышкой, выраженной общей симптоматикой. Развивается при воздействии пыли на протяжении не менее 2 лет.
Хронический силикоз, или классический, подает признаки своего существования в организме человека уже через 10 – 15 лет после начала работы с кремнием. Протекание бессимптомное, одышку и общие нарастающие симптомы списывают на старение, курение или другие заболевания.
Прогрессирующий силикоз отличается усиленной одышкой, для него характерен кашель с мокротой, частые гнойные бронхиты, нарушение вентиляции легких. Осложнениями такого типа силикоза является туберкулез, пневмоторакс.
Ускоренная форма похожа на хроническую. Такой формы силикоз признаки подает уже лет через 10 после контакта с пылью. Симптоматика прогрессирует быстрее, чем у хронической.
Симптомы
Выделяют 3 стадии силикоза:
- 1 стадия заболевания характеризуется одышкой, появляющейся во время физических нагрузок, редким кашлем, болями в груди. На рентгене будет усиление рисунка легких;
- на 2 стадии одышка будет проявляться при минимальных физических нагрузках, кашель имеет надсадный характер, а боли беспокоят постоянно. Дыхание будет жестким, имеются сухие хрипы. Рентген будет показывать узелковые элементы в легких и буллезную эмфизему;
- 3 или последняя стадия — это постоянная одышка, кашель с выделением мокроты, кровохарканье, тахикардия, цианоз носогубного треугольника. На поздних стадиях развивается сердечно – легочная недостаточность. Рентген покажет пневмофиброз, смещение средостения. Общие симптомы будут тяжелыми, состояние человека будет тяжелое.
Диагностика
Диагноз «силикоз» ставят на основе проведенных лабораторных, клинических и инструментальных исследований.
Для начала проводят общий осмотр, опрос, сбор субъективных и объективных данных, а также сбор анамнеза. Также нужна консультация таких специалистов, как профпатолог, пульмонолог. При силикозе будут иметься на коже конечностей асбестовые бородавки. Начало заболевания проявляется как ринофарингит или ларингит.
На рентгене видны силикотические узелки – очаги инфекции размером от 1 до 10 мм, расположенные в верхних долях легких, дополнительно будут присутствовать утолщение плевры, эмфизема. Также проводят спирографию, которая может показать, насколько нарушена легочная вентиляция.
При аускультации будут присутствовать жесткое дыхание, сухие хрипы, шум трения плевры.
При проведении анализов крови выявляют С – реактивный белок, антиядерные антитела, ревматоидный фактор. Исследуют уровень газа в крови.
Лечение силикоза
Когда подтверждается диагноз, для начала нужно прекратить контакт с пылью. Назначают лечебную гимнастику, витаминные и белковые препараты, длительные пешие походы для разработки дыхательной мускулатуры.
В некоторых случаях назначают бронхолитики, антигистаминные препараты, отхаркивающие.
В случае если к данному заболеванию присоединяется вторичное заболевание, назначают соответствующую терапию. Проводится вакцинация против гриппа, туберкулеза, пневмококка. Больным выдают путевки в санатории и профилактории.
Существуют редкие случаи, когда прогрессирующая тяжелая форма силикоза приводит к легочному фиброзу такой тяжести, что единственным лечением является трансплантация легких.
Профилактика силикатоза
Основу профилактики представляет улучшение качества жизни работников, имеющих прямой доступ к кремниевой пыли, обеспечение их средствами личной защиты. Для таких работников нужно проводить своевременные профилактические осмотры в поликлинике. Если во время осмотра выявляют подозрение на силикоз, человека обязательно освобождают от работы с кремнием.