Тениаринхоз – протозооз хронической формы, который вызывается бычьим цепнем на фоне выраженной интоксикации и расстройств диспепсического проявления. Данная болезнь широко распространена в странах, где хорошо развито скотоводство.
Особенностью этого заболевания является его очаговая распространенность, особенно в сельской местности. Заражение тениаринхозом происходит, как правило, в осенний и зимний период, когда проходит массовый забой скота. Бычий цепень тениаринхоз вызывает у людей, которые едят свежую или не должным образом обработанную говядину. Женщины данным заболеванием болеют реже мужчин.
Причины и пути заражения
Причиной возникновения тениаринхоза является возбудитель Taeniarhynchus saginatus – ленточный червь, длина которого составляет от 4 до 6 метров, в некоторых случаях может быть и около 12 метров. Цикл развития этого паразита имеет две фазы смены хозяев:
• промежуточная фаза – коровы, телята;
• основная фаза – человек.
Взрослые паразитарные особи на протяжении долгого промежутка времени живут у человека в тонком кишечнике, который является средой для заражения гельминтозными яйцами с онкосферными структурами окружающей среды. В группу риска заболевания входят люди, которые осуществляют уход за крупным рогатым скотом.
Концевые членики паразита, отрываясь, выходят наружу через анальное отверстие животного в процессе дефекации. В результате этого происходит масштабное заражение полей, где выпасается скот, а также коровников и телятников. Гельминтозные яйца очень чувствительны к растворам извести с добавлением хлорки, а также карболовой кислоты (уничтожаются спустя несколько часов). На пастбищах и помещениях открытого типа, где содержатся животные, яйца бычьего цепня сохраняются на протяжении одного месяца.
В пищеварительный тракт и мышечные соединения скота яйца паразита попадают вместе с зараженными кормами, превращаясь в личинки, которые в своем составе имеют протосколекс взрослой особи паразита. В мышечных тканях животных личинки могут жить от одного до трех лет.
Тениаринхоз: симптомы
Симптоматика заболевания проявляется после окончательной фазы развития паразита и может характеризоваться разной клинической картиной – от незначительных симптомов до тяжелой формы с ярко выраженными признаками. Часто единственным симптомом инвазии является непроизвольный выход члеников паразита через анус или выявление их в фекалиях.
Симптоматика:
• изменения слизистой тонкой кишки;
• низкий уровень секреции желудочно-кишечного тракта;
• воспалительные процессы в тонкой кишке;
• тяжесть в эпигастральной части;
• изжога;
• повышенный уровень выделения слюны;
• приступы тошноты;
• частые позывы к рвоте;
• болевые ощущения нечеткой локализации;
• вздутие и метеоризм;
• жидкий стул.
Данное заболевание может спровоцировать развитие язвенной болезни или приступ желчной колики. Во время перемещения личинки паразита через заслоночную часть между толстой и тонкой кишкой могут возникнуть болевые ощущения схваткообразного проявления.
Взрослые гельминты могут попадать в аппендикс, панкреатические протоки и желчные пути, в результате чего развивается их обструкция и воспаление. Если кишечник закупоривается гельминтами, то часто развивается непроходимость кишечника. При жизнедеятельности гельминта в желудочно-кишечном тракте нарушаются обменные процессы, развивается дефицит минеральных веществ и витаминных компонентов.
Больные постоянно ощущают голод, происходят резкие вспышки аппетита, а при длительной форме инвазии у больного тениаринхозом вес существенно снижается. Членики паразита при перемещении могут оказаться в среднем ухе, пройдя по евстахиевой трубе, а также в пути дыхательной системы при рвоте.
В результате метаболизма паразита в человеческом организме происходит ряд изменений:
• сильная интоксикация;
• сенсибилизация;
• повышается уровень эозинофилов;
• аллергические проявления: крапивница, гиперчувствительность разных типов;
• угнетающее воздействие на психику человека в результате постоянного выхода члеников из анального прохода и их перемещение.
В некоторых случаях могут развиваться астеновегетативные признаки:
• быстрая утомляемость;
• ощущение слабости в теле;
• мигрень;
• нарушение режима сна;
• частые головокружения.
Возможна симптоматика нарушений работы сердечно-сосудистой системы:
• приступы тахикардии;
• незначительное понижение артериального давления.
Болезнь может усложнить протекание беременности:
• токсикоз;
• низкий уровень гемоглобина;
• выкидыш;
• преждевременные роды.
Диагностирование
Диагностирование данного заболевания затруднено, так как клинические симптомы не отличаются особой спецификой. Врач в индивидуальной беседе с больным выясняет, есть ли факты активного выхода паразитарных члеников из анального отверстия и обнаруживались ли они в каловых массах после дефекации.
Если подозревается инвазия, необходимо провести анализ кала на яйца глистов – копроовоскопия. При незначительной инвазии используются следующие методы исследования:
• обогащенный метод;
• методика Като.
Информативными методами диагностики являются отпечатки на ленте с липкой поверхностью и соскоб перианально-ректального вида. Для того, чтобы уточнить диагноз тениаринхоза, следует провести анализ морфологических симптомов выделенных взрослых паразитов.
Паразит выявляется в виде просветленной полосы при проведении рентгенологического исследования тонкого кишечника. Общий анализ крови у некоторых больных может показать незначительное увеличение уровня эозинофилов, лейкопению и анемию гиперхромной формы.
Так же, как дифиллоботриоз или тениоз, тениаринхоз диагностируется гастроэнтерологом, а при необходимости и хирургом (при непроходимости кишечника).
Тениаринхоз: лечение
Основным методом лечения данного болезненного состояния является дегельминтизация в условиях стационара на фоне паразитологического контроля и интенсивной терапии.
При тениаринхозе препараты больному назначаются следующие:
• Никлозамид;
• Празиквантел.
В процессе лечения необходимо:
• придерживаться бесшлаковой диеты;
• проводить очистительные клизмы;
• принимать слабительные растительные компоненты: тыквенные семена, сухая вытяжка папоротника мужского.
Прием медикаментов противогельминтного действия способствует гибели паразита, и он выходит природным способом в процессе дефекации. Критерием правильного и эффективного лечения данного заболевания является отсутствие гельминтозных личинок в кале на протяжении трех-четырех месяцев. При продолжении выделения паразитарных члеников гельминта назначается дополнительный курс приема тех же медикаментозных средств.
Профилактика при тениаринхозе и прогноз
После проведения курса лечения прогнозирование данного заболевания в основном благоприятное. Профилактические меры включают ряд медикаментозных и ветеринарных комплексных действий. Для того, чтобы выявить инвазированных людей, каждый год проводится обследование людей, которые занимаются животноводством, а также членов их семей. Такому обследованию подлежат и работники мясокомбинатов, повара.
Особой мерой профилактики является дегельминтизация путем обеззараживания гельминтов, которые выделились, а также диспансерный контроль над переболевшими людьми на протяжении полугода. Также осуществляется санитарно-эпидемиологический контроль, в ходе которого окружающая среда защищается от заражения яйцами гельминтов (проводится контроль помещений, где содержатся животные, обустройства уличных туалетов).
В качестве профилактики осуществляется санитарное просвещение, которое направлено на ознакомление населения с методами профилактики тениаринхоза:
• исключение из рациона питания сырого мяса телятины и говядины;
• осмотр мяса перед началом приготовления;
• правильная и длительная термическая обработка мяса.
Ветеринарно-санитарная экспертиза заключается в определении финноза у рогатого скота. Также важным моментом профилактики является санитарно-ветеринарная пропагандистская работа.