Холестеатома

Холестеатома – болезнь среднего уха, которая характереризируется инкапсулированием слоистой части эпителия. Холестеатома не относится к группе истинных новообразований, хотя по внешним признакам и особенностям развития напоминает опухоль. Образование покрыто капсулой, которая состоит из соединительных тканевых структур. Под капсулой образовывается твёрдый эпителий плоской формы. Холестеатома среднего уха образована с большого количества узелковых образований, плотной консистенции, которые имеют зловонный запах гнили.

При данном заболевании выделяются специфические выделения, которые часто приводят к разрушительным процессам в костных тканевых соединениях, окружающих новообразование, в результате чего образовывается полость гладкостенной формы. Такие вещества способны оказывать токсическое действие на рецепторы среднего уха, таким образом, развиваются нарушения восприятия звуков.

Причины

Данное заболевание может иметь врождённое происхождение. Холестеатома височной кости развивается в результате нарушений в эмбриональном периоде. Также существует и холестеатома ложной формы, которая развивается при длительных воспалительных процессах или в результате полученной травмы. В большинстве случаев новообразование развивается при гнойном отите хронического типа. На современном этапе исследователи считают, что холестеатома ложной формы может возникать:
• при врастании эпителических структур плоской формы наружного прохода в область среднего уха через поврежденные участки перепонки.
• при недостаточной проходимости слуховой трубки на фоне развития евстахиита. Далее в области среднего уха давление снижается и в полость втягивается часть перепонки. При глубоком втягивании в полости среднего уха начинает скапливаться эпителий слущенной структуры и кератиновое вещество, что приводит к разрастанию опухолевидного образования.

Симптоматика

На начальной стадии болезнь может протекать без видимой симптоматики. Далее у больного наблюдаются такие признаки:
• ноющие болевые ощущения в области уха;
• понижение слуховой активности;
• мигрень;
• частые головокружения;
• незначительное выделение жидкости из уха с характерным запахом гнили и наличии белых комочков.

Осложнения

Холестеатома при несвоевременном лечении увеличивается, тем самым постепенно разрушая костные соединения. Затем происходит заполнение ячеек отростка сосцевидного, лабиринтовой капсулы, в результате чего разрушаются канальцы, и образовывается фистула.

Часто новообразование достигает размеров большого ореха с характерными отростками и образует большую полость. Холестеатома уха, которая уже длительное время не лечится, имеет в своём составе кисты с токсическими веществами. При прорыве таких кистообразных образований развивается менингит асептическорй формы.

Диагностирование

Первые признаки этой болезни можно определить в процессе проведения рентенографии черепа. Достоверный диагноз устанавливается при проведении КТ черепной коробки. Отоскопия даёт возможность обнаружить краевые изменения размеров перепонки, нарушения костных соединений. Также осуществляется прочистка надбарабанной полости. Если присутствует деструктивный процесс, поверхность слуховой наружной кости становится шероховатой.

В качестве дополнительной диагностики проводят такие исследования:
• аудиометрия (выявление понижение слуха и тугоухости);
• электрокохлеография;
• импедансометрия акустическая;
• вестибулометрия;
• стабилография и другие.

Для подтверждения диагноза может понадобиться осмотр невролога, который назначит магнитно-резонансную томографию головного мозга.