Цервикокраниалгия – болевые ощущения в области затылка и шеи. Часто её связывают с травмами, полученными вовремя занятием спортом (особенно контактными видами – баскетболом, гандболом, футболом и т.д.), дорожных авариях, при резких поворотах головы и т.д. Если повреждён связочный аппарат, то боль может проявляться при чихании как результат тяжёлого мышечного спазма. Хроническая цервикокраниалгия может возникать как симптом грыжи диска, подвывиха фасеточных суставов. Болезненное состояние часто возникает у людей с сидячей работой и нарушениями осанки. У больных пожилого возраста причинами боли чаще всего бывают возрастные изменения в позвоночнике: артроз, остеохондроз – цервикокраниалгия всегда выступает признаком этих заболеваний.
Причины
Болезненное состояние связано с миофасциальным синдромом различного происхождения и типа. Иногда эти признаки свидетельствуют об очень опасных патологиях: менингококковой инфекции или новообразованиях головного мозга, являются последствиями тяжёлых травм позвоночника.
Специалисты выделяют следующие причины болезненного состояния:
1. Патологии мышц могут спровоцировать боль, особенно если поражены мышцы, расположенные по направлению от нижней челюсти к голове. Мышечные ткани зажимаются вследствие нарушений осанки, высоких нагрузок и даже стрессовых ситуаций. При нажатии на болезненную область боли приобретают другой оттенок, они бывают слабыми, так и интенсивными, быстро уходят или покидают больного длительное время. Специалисты выделяют 3 главные нерва (С1, С2, С3), которые расположены по направлению от шейного отдела и функционируют в голове. Они располагаются в мышцах и могут ущемляться, а это провоцирует болевые ощущения. Повреждение тройничного и краниального нерва может стать причиной сильной боли, которая захватывает и нижнюю, и верхнюю часть головы, а также лицевую часть. Болезненное состояние в большинстве случаев выступает признаком миофасцильного синдрома.
2. Причиной болезненного состояния у пожилых людей часто выступают возрастные необратимые процессы в костной системе. Шейный остеохондроз: цервикокраниалгия всегда выступает симптомом этого недуга. Человек ощущает отдалённую боль в задней части головы. Грыжи дисков тоже становятся причиной болезненного состояния, боль иррадиирует в плечи, руки, она усиливается при нажатии на область шейных позвонков, ограничивается подвижность головы. Иногда болевые ощущения проявляются исключительно в голове и плечах, шея у человека не болит, и поэтому трудно установить истинные причины заболевания. Верхние конечности утрачивают чувствительность, человек ощущает лёгкое покалывание в руке. Болезненное состояние усугубляется при высоких физических нагрузках, длительном пребывании в одной позе и т.д.
3. Травмы шеи могут спровоцировать развитие цервикокраниалгии. Вывихи «фасеточных суставов» чаще всего вызывают болезненное состояние, но проблема легко устраняется при помощи мануальной терапии. Провоцирующими факторами вывихов выступают неправильная осанка, высокие нагрузки, стресс.
4. Растяжение связок – результат сильного растяжения тканей при резких нагрузках, особенно при патологиях осанки. В этом случае боль проявляется односторонне и иррадиирует в затылок. Болезненное состояние сопровождают спазмы мышц. Фасеточные суставы могут поражаться вследствие резких движений головой, ударов при игре в волейбол, баскетбол и т.д. Больному трудно повернуть голову и шею, боль, в большинстве случаев, локализуется с одной стороны шеи, и усиливается при пальпации. Могут проявляться следующие признаки: тошнота, головокружение, снижение чувствительности.
5. Артрит шейного отдела позвоночника часто приводит к болезненному состоянию. Вертеброгенная цервикокраниалгия в большинстве случаев диагностируется у пожилых пациентов и является возрастным заболеванием. У больного наблюдаются нарушения функционирования фасеточных суставов, образуются остеофиты, диагностируется выбухание дисков. Заболевание проявляется постоянными хроническими болевыми ощущениями, тупого или острого проявления, которые локализуются в шее и задней части головы. Причиной болей в шее и затылочной части могут быть также ревматоидный и псориатический артрит, но такие случаи наблюдаются редко, зато симптомы проявляются намного интенсивнее.
6. Опасные заболевания – абсцессы и опухоли головного мозга, менингококковая инфекция, переломы позвоночника тоже могут проявляться цервикокраниалгией.
Цервикокраниалгия: симптомы
Болевые ощущения при заболевании локализуются в области шеи, сзади, поднимаются к затылку, а оттуда направляются в область темени, потом вперёд и иногда захватывают всю голову. Боль может распространяться над глазами, в область уха. Болевые ощущения имеют разнообразный характер, поэтому поставить правильный диагноз сразу трудно, иногда лечение назначается неправильно. Боль может поражать одну сторону головы, а может быть и двусторонней, она может быть ноющей, тупой, давящей, распирающей или жгучей. Иногда в шее «стреляет», специалисты этот признак называют «цервикаго».
Болевые ощущения часто сопровождаются следующими признаками:
• сосудистыми – чёрные «мушки» в глазах, шум в ушах, головокружения;
• гипертензивным венозным синдромом (повышение давления внутри черепа, отёк ушей, области вокруг глаз, распирающие боли в голове в утреннее время, снижение остроты зрения);
• вегетативные нарушения (повышенная потливость, учащённое сердцебиение, гиперемия лица, холод в конечностях).
Во всех случаях наблюдается миофасцильно-тонический синдром, который проявляется плотностью и болезненностью шейных мышц, недостаточным их кровоснабжением, и, как результат — компрессия нервных окончаний.
Чаще всего при цервикокраниалгии боль носит односторонний характер, без пульсации и острого течения, сопровождается тошнотой, головокружением, повышенной чувствительностью к световым и звуковым явлениям, понижением остроты зрения, иногда – рвотой. Болевые ощущения усиливаются при движении шеей, головой, плечами, могут иметь различную интенсивность и в большинстве случаев являются постоянными.
Особенности цервикокраниалгии состоят в том, что проявлению болей предшествуют движения шеей, неудобная поза, сидячая работа, ограничение движений в шее, болевые ощущения в верхних конечностях. Боль может носить односторонний или двусторонний характер, локализоваться в задней части головы, проявляться длительное время и иметь различную интенсивность. Дополнительными особенностями выступают тошнота, сверхчувствительность к свету и звуку, головокружения, затруднённое глотание, рвота. Иногда слезятся глаза на поражённой стороне головы, возможны припухлости глаз.
Диагностика
В первую очередь врач должен дифференцировать болезненное состояние от тяжёлых заболеваний, исключить возможность развития менингококковой инфекции, доброкачественных и злокачественных новообразований, а также следствия перенесённых ранее травм. Специалист проводит осмотр и физиакальное обследование, назначает рентгенографию, КТ ли МРТ.
Лечение
Лечение недуга зависит от тяжести проявления признаков. Врач назначает медикаментозную терапию, различные виды массажа, физиотерапию, мануальную терапию, специальные упражнения и т.д.
Медикаментозное лечение состоит из:
• нестероидных противовоспалительных средств (Мовалис, Ксефокам, Диклофенак, Диклоберн), снимающих болевые ощущения и купирующих воспалительный процесс;
• миорелаксантов – Мидокалма, Сирдалуда, понижающих тонус мышц и улучшающих их кровяное снабжение;
• симптоматического лечения (препаратов для контроля артериального давления, снятия признаков тошноты, рвоты и головокружения);
• витаминотерапии;
• антиоксидантов.
Профилактика
Профилактика болезненного состояния уместна только в том случае, когда признаки ещё не проявляются. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, во время работы за компьютером через каждые полчаса делать перерывы и выполнять специальные упражнения, укрепляющие шейные мышцы. При сидячей работе держать спину прямой, монитор компьютера должен располагаться на уровне глаз. Нужно следить за весом, заниматься спортом, особенно полезно для укрепления позвоночника плаванье, упражнения на перекладине. Одеваться необходимо по погоде, не допускать переохлаждения головы и шеи. Для сна выбирать ортопедическую подушку и матрас, избегать резких поворотов головы и шеи.
В пожилом возрасте нужно 2 раза в год проходить курсы массажа на шейно-воротничковой зоне, вести активный образ жизни и рационально питаться, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами, и таким способом отдалить развитие дегенеративных процессов.