Шегрена синдром – заболевание аутоиммунной формы, которое характеризируется поражением соединительных тканевых структур. В патологическом процессе участвуют слёзные и слюнные железы.
Причины развития
Современной наукой на сегодняшний день до конца не изучены настоящие факторы и особенности развития этой болезни. Пусковые механизмы, которые провоцируют иммунную систему к воздействию на тканевые соединения слёзных и слюнных желез, являются объектами исследований, темами медицинских диссертаций и дискуссионных форумов. Предполагается, что патогенез синдрома Шегрена может быть связан с вирусной, гормональной и генетической природой. Изучается также воздействие факторов психоэмоционального типа. Все гипотезы могут быть взаимосвязаны, поэтому возможна полиэтиология развития синдрома Шегрена.
Общие признаки
Аутоиммунное заболевание «синдром Шегрена» характеризируется следующими признаками:
• поражение слюнных и слёзных желез;
• кератоконьюктивит;
• стоматит;
• секреторная недостаточность;
• симметричная форма паротита;
• болевые ощущения и припухлость кожных покровов подчелюстных желез.
Синдром Шегрена глаз с развитием ксерофтальмии характеризируется жжением, ощущением присутствия в глазах чужеродного тела. Также наблюдаются боязнь света, уменьшение или абсолютное исчезновение слёз. Сухость в ротовой полости затрудняет жевательный и глотательный процесс, появляется кариес зубов.
Пациенты жалуются на постоянные суставные боли, припухание кожных покровов, но тяжёлых деформирующих и деструктивных форм при данном синдроме не отмечается. У больных может развиться синдром Рейно, иногда диагностируется непереносимость медикаментозных препаратов.
Симптомы и формы
Болезнь может иметь две формы:
• первичная;
• вторичная.
Первичный синдром Шегрена характеризируется сухостью в ротовой полости и в области глаз. Происхождение первичной формы до конца не изучено, но исследования показали, что синдром Шегрена сочетается с развитием других болезней аутоиммунного типа.
В большинстве случаев первичный синдром Шегрена диагностируется у женщин средней возрастной категории. Течение заболевания характеризируется также вовлечением в хронический рецидивирующий процесс лимфатических узлов.
Вторичный синдром Шегрена протекает при наличии проявленной ранее системной болезни, с развитием воспалительных процессов в соединительных тканевых структурах.
Наблюдается следующая симптоматика:
• сухость глазных яблок;
• лимфоидная инфильтрация слёзных желез;
• воспалительные процессы в коньюктиве и роговице;
• сухость во рту;
• стоматологические поражения.
Факультативные симптомы синдрома Шегрена:
• фотосенсибилизация – чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению с развитием эриматозных высыпаний на открытых участках тела;
• болевые ощущения в суставных и мышечных структурах;
• трещины в области рта;
• расстройства желудка и кишечника;
• поражение экзокринных желез, которые отвечают за увлажнение влагалища у женщин;
• аллергия;
• сухой бронхит;
• патологические нарушения работы почек;
• воспалительные процессы в кровеносной системе;
• поражения центральной нервной системы.
Осложнения
Сухой синдром Шегрена может осложниться развитием онкологических процессов, в результате чего возникают такие опасные заболевания, как лимфома или лимфосаркома. При синдроме Шегрена вероятность развития онкологии повышается в сорок раз.
Диагностика
Диагностирование основано на изучении клинических признаков, анамнезе и динамических изменениях. Проводится также ряд обследований:
• офтальмология;
• онкология;
• эндокринология.
Дополнительным методом диагностики является биопсия поражённых тканевых соединений. Особое значение имеет лабораторный анализ крови, который даёт возможность поставить окончательный, решающий диагноз.
Лечение
При данном заболевании назначается паллиативный терапевтический курс лечения:
• стимулирующие препараты для нормализации работы слюнных желез, частое полоскание ротовой полости;
• лекарственные средства для обеспечения искусственного выделения слезы (метилцеллюлоза);
• препараты противовоспалительного действия гормональной и нестероидной группы;
• препараты антибиотиковой группы.
При генерализации синдрома Шегрена назначается приём препаратов кортикостероидной группы.
Рекомендации:
• при сухости во рту пищу необходимо запивать водой;
• при сухости в ротоглотке возможно увлажнение её с помощью однопроцентного водного раствора глицерина, который заливают в пульверизатор и орошают ротовую полость по мере необходимости;
• регулярное увлажнение воздуха в помещении, где находится больной;
• тщательный и правильный уход за зубами.
При несвоевременном лечении аутоиммунные нарушения приводят к тяжёлым осложнениям и поражению внутренних органов.