Бронхоэктазы – это расширительные образования в бронхах в виде цилиндра или мешка, которые провоцируют воспалительный процесс стенок бронхов. В половине случаев заболевания такие образования двусторонние и расположены в нижних долях.
Причины возникновения
На сегодняшний день современная наука различает два вида бронхоэктазов:
- Врожденного типа бронхоэктазы появляются вследствие плохого развития бронхов еще в утробе матери; часто эти образования сочетаются с такими факторами, как неправильное размещение внутренних органов, заячьей губой и неправильным развитием неба.
- Приобретенные бронхоэтакзы возникают в результате перенесенных болезней бронхиальной группы (после воспаления легких, туберкулеза и др.)
Когда бронхи расширяются, особое значение имеет состояние их стенок и повышенный уровень давления внутри бронхов. Такие изменения, как правило, начинаются с воспаления в слизистой и обычно заканчиваются разрушительными процессами мышечного каркаса, также наблюдается увеличение слизистой оболочки, и могут появиться изъязвления.
Давление внутри бронхов находится в повышенном состоянии, так как бронхи начинаются сдавливаться под действием лимфатических узлов, в которых скапливается секрет. Также сдавливание бронхов провоцирует продолжительный кашель.
У детей бронхоэктазы возникают в результате нарушения развития бронхов при неявных воспалительных процессах в них. Формируются бронхоэктазы также в результате перенесенных в раннем возрасте заболеваний, таких как: коклюш, вирусное воспаление легких, корь и другие. Бронхоэктазы могут возникнуть и в результате аспирации инородных предметов. У детей с данным заболеванием наблюдаются нарушения проходимости бронхов, начинает прогрессировать перибронхиальный склероз, который со временем приводит к потере эластичности стенки бронхов, деформирующим процессам, а также к расширению некоторых участков бронхов.
Симптоматика
Симптомы бронхоэктазов:
- быстрое распространение пораженных участков;
- выраженные изменения стенок бронхов;
- прогрессирование инфекционных процессов в организме;
- образование бронхоэктазов сухого типа, когда при наличии в бронхах инфекции тем не менее отсутствуют любые симптомы, нет мокроты, наблюдается только кровотечение легочное.
У людей, которые болеют длительное время данным заболеванием, в процессе перкуссии определяют неразборчивость звуков перкуторного типа, при аускультации прослушиваются сухие хрипы, часто встречаются мокрые хрипы. Некоторые пациенты жалуются на приступы легочных кровотечений. При продолжительном протекании болезни может наблюдаться сердечная и легочная недостаточность.
Диагностирование
В процессе диагностирования бронхоэктазов с сопутствующими заболеваниями (воспаление легких, туберкулез) наиболее часто применяют бронхоскопию и проводят томографию бронхов. Правильно поставить диагноз также поможет бронхография.
Лечение
При бронхоэктазах необходимо проводить комплексное лечение с методами общей терапии, а если есть необходимость, то использовать хирургические методы. Также планово направляют пациентов в стационар, если необходимо проводить оперативное вмешательство.