Цирроз печени

Цирроз печени – болезненное состояние, тяжёлое необратимое поражение клеток печени. Заболевание вызывают различные факторы, которые можно контролировать. Цирроз требует длительного лечения, но при соблюдении предписаний врача прогноз благоприятный.

По статистическим данным, заболевание входит в шестёрку основных причин гибели пациентов работоспособного возраста. Только в странах Европы каждый год цирроз поражает около 170 тысяч населения. С каждым годом число больных возрастает, причём заболевание считают «мужским», так как из четырёх заболевших трое – мужчины. Недуг в основном поражает мужчин в возрасте после 40 лет, и основой причиной развития заболевания выступает злоупотребление алкоголем.

Характеристика болезненного состояния

Диагноз цирроз ставится тогда, когда нарушения в гепатоцитах (клетках печени) становятся необратимыми. Больные клетки в результате длительного воспалительного процесса разрушаются и заменяются клетками соединительной ткани. Данный патологический процесс в организме больного специалисты называют иммуновоспалительным. Структура важного органа нарушается, гибель гепатоцитов приводит к серьёзным нарушениям в работе всего организма. Здоровые клетки берут участие в обмене веществ, регулируют желчевыделение, обезвреживают попадающие в организм человека различные вредные вещества. Поражённая печень перестаёт выполнять свои функции, токсины попадают прямо в кровяное русло и разносятся по всему организму, в результате происходит его интоксикация.

Стадии недуга

Для определения стадии специалистами разработана так называемая шкала по Чайлд-Пью. Верно оценить состояние пациента позволяют специфические анализы, а также клиническая картина. Врачи выделяют следующие стадии заболевания:
1. Первая или начальная степень поражения протекает практически бессимптомно, болезненное состояние компенсировано. Анализы крови выявляют снижение количества билирубина, индекс протромбина уменьшается до 70 единиц. Несмотря на отсутствие симптомов, воспалительный процесс прогрессирует, клетки печени замещаются соединительными.
2. Вторая стадия проявляется неспецифическими признаками: общей слабостью, расстройствами в работе кишечника, снижением аппетита, болями, носовыми кровотечениями. У больного проявляется печёночная энцефалопатия (недостаточность) и асцит (накопление жидкости в брюшине). На 2 стадии ещё можно вернуться в стадию компенсации, поэтому специалисты называют её субкомпенсированной.
3. Стадия декомпенсации или терминальная– усугубляются печёночная недостаточность и асцит, кожные покровы приобретают жёлтый оттенок, атрофируются мышцы и развивается анемия. На этой стадии развиваются различные осложнения: кома, злокачественные заболевания печени, сепсис крови и т.д.

Причины и формы

Заболевание вызывается различными причинами, но наиболее частыми являются алкогольная зависимость и вирусы гепатита. Гепатит С, по исследованию учёных, приводит к болезненному состоянию более чем в 95% случаев. Алкогольный цирроз печени развивается как результат длительного злоупотребления алкоголем. Недуг может проявиться на фоне постоянного употребления некоторых лекарств, которые отличаются высокой токсичностью. Специалисты выделяют также врождённую форму заболевания, причиной которой выступают генетические нарушения.Обменно-алиментарная форма выступает результатом нарушений метаболизма. Вторичная биллиарная форма развивается из-за нарушения оттока жёлчи. Если причину заболевания выяснить невозможно, болезненное состояние называют криптогенным. Первичная биллиарная форма тоже относится к неясному происхождению недуга.

Цирроз печени: симптомы

Признаки заболевания на 1 и 2 стадии:
• слабость;
• пониженная трудоспособность;
• дискомфорт в брюшине;
• субфебрильная температура;
• боли в суставах;
• расстройства пищеварения, поносы и запоры.
На 3 стадии у больного увеличена селезёнка, увеличена и уплотнена печень, живот вздут, его постоянно тошнит, возможна рвота, беспокоят болевые ощущения в области поражённого органа, диарея, проявляется желтуха. Асцит при циррозе печени и отёки нижних конечностей свидетельствуют о тяжести патологического процесса.

Диагностика

Диагноз ставится на основе анамнеза, осмотра пациента, лабораторных исследований. На современном этапе разработаны специальные расчётные тесты, которые позволяют поставить правильный диагноз. Самым проверенным методом диагностики остаётся биопсия, позволяющая определить степень болезненного состояния. Определение стадии заболевания позволяет подобрать необходимую терапию.

Цирроз печени: лечение

Лечение болезненного состояния – длительный процесс, оно включает и терапию, и вторичную профилактику. Пациенту назначается строгая диета при циррозе, гепатопротекторные средства и витаминотерапия. Диета № 5 направлена на улучшение состояния органа, нормализации его деятельности и стимулирования желчеотделения. Пищу нужно принимать часто, до 6 раз в день, порции должны быть небольшими, полностью исключается алкоголь. Блюда необходимо варить или готовить на пару. Пациенту запрещается употреблять консервированные, маринованные, копченые продукты, жиры животного происхождения, молочные продукты с высоким содержанием жира и т.д.

Пациенту назначают гомеопатические препараты, изготовленные на основе майского чистотела, расторопши, цмына песчаного, корня солодки. Медикаментозная терапия заключается в противовоспалительном, гепатопрпотекторном лечении. На 3 стадии консервативная терапия малоэффективна, необходимо хирургическое вмешательство по пересадке органа. Донором может стать родственник или человек, орган которого подходит для проведения трансплантации.

Прогноз

По статистическим данным, при начальной стадии заболевания приблизительно половина пациентов живёт в среднем 10 лет. При второй стадии средняя выживаемость становит менее половины пациентов до 5 лет. На терминальной стадии менее половины пациентов живут в среднем около 3 лет.