Гангрена легкого – прогрессирующий процесс гнилостного распада паренхимы легкого, спровоцированный анаэробной инфекцией.
Болезнь, как правило, развивается на фоне хронического алкоголизма, сахарного диабета, всасывания инфекции изо рта и глотки, пневмонии у истощенных пациентов.
Различают такие формы болезни:
- острую гангрену в пределах анатомических границ доли (долей) без пиогенной оболочки, которая вырабатывает экссудат и ограничивает гнойный процесс;
- гангренозную (огромный абсцесс).
Причины заболевания
Болезнь провоцируют микроорганизмы (как грамположительные, так и грамотрицательные) и анаэробы.
У детей болезнь развивается в следующих случаях:
- на фоне осложненной пневмонии (бронхогенный способ заражения ткани легких);
- аспирации инородных тел (болезнь на фоне ателектаза);
- в результате септических процессов (гематогенный способ заражения паренхимы легкого).
Симптомы заболевания
Течение болезни всегда острое, характеризующееся быстрым генерализованным распадом ткани органов, сопровождается гнилостной мокротой с примесью крови.
У пациента появляется лихорадка, переходящая в истощение, сознание мутное, температура тела немного повышена (субфебрильная), наблюдается незначительное повышение лейкоцитов, снижен уровень белка в крови, дыхание слабое, реже амфорическое над областью распада.
Диагностика болезни
Проводят рентгенологическое обследование, которое выявляет затемнение с четкими контурами, наполненное жидкостью, находящееся в полости плевры и в полости абсцесса. Компьютерная томография определяет границы омертвения ткани легких.
Лечение
Больному назначают:
- Цефалоспорины II поколения;
- интенсивную инфузионную терапию;
- курсы плазмафереза;
- внутривенное введение свежезамороженной плазмы (двести миллилитров в день);
- Метронидазол.
В случае профузного легочного аррозивного кровотечения показано хирургическое вмешательство с целью улучшения волемического фона.
Прогноз нехороший.