Энцефалит – воспалительное заболевание ткани головного мозга, причиной которого является вирусная инфекция. Возбудителем заболевания в большинстве случаев выступает вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). Течение болезни тяжелое, отсутствие своевременного лечения может привести к летальному исходу.
Возбудитель заражает слизистую оболочку ротовой полости и глотки, потом возбудитель персистирует в ганглии тройничного нерва (в Гассеровом узле) и пребывает в латентной фазе. После этого вирус реактивируется, и инфекция поражает височные и префронтальные участки лобных долей коры. Некоторые специалисты связывают реактивацию возбудителя с иммунодефицитом.
Очень редко болезнь связана с первичным инфицированием.
Симптоматика
Заболевание сопровождается такими острыми симптомами, как:
- высокая температура тела (выше 39° С);
- головные боли;
- повышение внутричерепного давления и, как следствие, нарушение сознания;
- парциальные и генерализованные судороги;
- отсутствие речи или ее нечленораздельность;
- изменения личности;
- паралич;
- менингизм.
Диагностика
Сначала проводят анализ и посев крови, органов грудной клетки.
Показаны КТ или МРТ, с помощью их выявляется отек и некроз в лобных и височных долях.
Повышается уровень лимфоцитов (до 500/мкл), эритроцитов (свидетельствует об отмирании тканей мозга), уровень белка. Уровень глюкозы остается нормальным.
Начиная с первой недели заболевания ПЦР позволяет выявить антитела к этому возбудителю.
Лечение
Назначают незамедлительную внутривенную трехнедельную терапию Ацикловиром, благодаря которой снижается летальность и возможность развития осложнений. Кортикостероиды используют с целью уменьшения отеков мозга.
Симптоматическая терапия:
- ИВЛ (Искусственная вентиляция легких);
- контроль электролитных отклонений;
- противосудорожное лечение (Фенитоин).
Своевременно начатое и адекватное лечение обеспечивает выздоровление пациента, но у 20% переболевших признаки остаются (судороги, амнезии, неадекватное поведение).