Болезнь Лайелла является тяжелой формой токсидермии.
Причины возникновения
Носителями заболевания являются спирохеты виды ВоггеИа burghdorferi, которые заносятся в человеческий организм клещами рода Ixodes.
Симптоматика
Для данного заболевания на начальной стадии характерны такие признаки:
- озноб;
- лихорадочное состояние;
- болевые ощущения в суставах, в области поясницы, иногда в горле;
- жжение и незначительная болезненность кожного покрова.
Далее появляются большие пятна эритематозного вида разного размера, которые часто сливаются и за короткое время (несколько часов) появляются по всему телу. На некоторых участках кожи на том месте, где были пятна, появляются волдыри или плоские пузыри крупного размера, а на других участках кожного покрова образовываются геморрагии.
В тех местах, где кожа трется с одеждой, поверхностный эпидермический слой отслаивается в независимости от наличия волдырей. Симптом Никольского при проведении исследования дает положительный результат, что подтверждает болезнь Лайелла. При выраженном эпидермолизе кожный покров ребенка выглядит, как ожог второй степени, иногда могут быть поражены и слизистые оболочки. Болезнь Лайелла протекает практически всегда в тяжелой форме, присутствует резко выраженный токсикоз, могут развиться такие заболевания, как гепатит, нефрит и приступы миокарда.
Если вовремя приступить к лечению, то уже на второй неделе заболевания эрозийные участки на коже начинают понемногу заживать и через три-четыре недели на их месте остаются пигментные пятна.
Диагностирование
Диагноз болезни Лайелла устанавливается в результате данных анамнеза и по клинике проявления заболевания.
Методы лечения
Лечение должно проходить комплексно:
- госпитализация в отделение интенсивной терапии при максимально стерильных условиях для предотвращения инфицирования экзогенного характера;
- пораженные кожные участки необходимо обрабатывать специальным желе солкосерила или краской Кастеллани, не рекомендуется вскрывать волдыри;
- особый гигиенический уход за ротовой полостью: частое полоскание раствором перекиси водорода, содой;
- обработка слизистой половых органов;
- обработка слизистой глаз путем закладывания гидрокортизоновой мази;
- терапия системного характера: внутривенно метилпреднизолон (0,25-1 г в сутки в зависимости от тяжести заболевания в первые пять-семь дней, после чего дозировка снижается);
- дезинтоксикационный терапевтический курс;
- терапия антибактериальными препаратами, если присоединяется вторичная инфекция.