Ущемление нерва – заболевание развивается при сдавливании нервных окончаний, отходящих от спинного мозга, соседними позвонками, грыжами, спазмированными мышцами, сухожилиями, хрящами, опухолями и т.д.
Патологическое состояние проявляется сильными болями различного характера: колющими, жгучими, стреляющими. Ущемляться могут нервы различной локализации, но наиболее часто происходит ущемление седалищного нерва и нервов шейного отдела позвоночника.
В зависимости от места возникновения болезненного состояния выделяют:
• ишиалгию (пациент ощущает интенсивные боли в ягодице, крестце, задней части бедра);
• люмбоишиалгию (проявляется болями в пояснице, ягодице, задней части ноги);
• люмбалгию (больного беспокоят боли в пояснице и спине);
• цервикобрахиалгию (болит шея и рука);
• цервикалгию (сильная боль проявляется в шее).
Следует отметить, что вместе с перечисленными болевыми ощущениями человек может утратить чувствительность отдельных групп мышц, нарушается работа органов и систем. Всё зависит от того, какие нервы были защемлены: чувствительные, вегетативные или двигательные. При защемлении чувствительных нервов человек из-за сильной боли сразу же обращается к врачу. При болезненном состоянии вегетативных и двигательных нервов боль можно перетерпеть, поэтому человек оттягивает посещение к врачу, что чревато развитием осложнений.
Признаки
Ущемление нерва: симптомы заболевания напрямую зависят от локализации защемления, наличия воспалительного процесса, причин и степени защемления. В большинстве случаев больной чувствует острую боль в области защемления, любые движения ещё больше усугубляют состояние. Тяжёлые случаи сдавления седалищного нерва и нервных окончаний всех отделов позвоночника могут стать причиной серьёзных осложнений: компрессии головного мозга, нарушений двигательных функций, чувствительности, пареза, паралича. Симптомы патологического состояния зависят от причины, спровоцировавшей защемление, а также от места локализации нерва и его функций.
Специалисты выделяют следующие признаки заболевания:
1. Ущемление нерва в позвоночнике – человек чувствует покалывание и боль, которая иррадиирует в нижнюю конечность. Нога становится малоподвижной, при ходьбе или в стоячем положении больной чувствует прострелы – стреляющую боль. Более интенсивные боли проявляются, если нерв защемлён грыжей. Если присутствует воспаление нерва, говорят о радикулите. Иногда защемление поясничного нерва происходит на фоне лишнего веса, так как именно на этот отдел приходится основная нагрузка. При защемлении нерва грыжей показана физиотерапия и лечебная физкультура, мануальную терапию использовать не рекомендуется.
2. Ущемление шейного нерва – мышцы шеи напряжены, боли усиливаются при попытках повернуть голову или при длительном удерживании её в одном положении. Причиной защемления могут стать остеохондроз, подвывих, пролапс или травма. Лечение проводится с помощью массажа и мануальной терапии, позволяющей снять боль и восстановить нормальное месторасположение дисков.
3. При ущемлении чувствительного нерва боль может носить различный характер: жгучий, колющий, стреляющий.
4. Ущемление нерва грудного отдела позвоночника приводит к межреберной невралгии. Болевые ощущения при этом необходимо дифференцировать от сердечных приступов. Боли при защемлении нерва, в отличии от сердечных, не проходят в состоянии покоя и отдыха. Признаки усиливаются во время движения, при попытке прощупать воспалённую область.
5. Сдавление седалищного нерва проявляется интенсивными болями в ягодице, иррадиирущими в нижние конечности, вплоть до пяток.
6. Ущемление лучевого нерва приводит к тому, что человек не может согнуть верхнюю конечность. Рука остается согнутой в кулак, её кисть безвольно висит. Признаки зависят от места сдавления нерва.
7. При болезненном состоянии нерва локтя утрачивают чувствительность пальцы и кисти рук, нарушается их кровоснабжение. Болевые ощущения иррадиируют в мизинец.
8. Ущемление полового нерва – боли и дискомфорт в промежности, слабость, ощущение инородного тела в заднем проходе и уретре.
В большинстве случаев при защемлении нервов область патологического процесса отекает, краснеет и становится болезненной на ощупь. Больной чувствует слабость в месте сдавления нерва, возможны мышечные судороги.
Признаки болезненного состояния усугубляются ночью, при кашле, чихании, движениях и на холоде.
Причины болезненного состояния
В большинстве случаев причиной ущемления нервов выступает остеохондроз. Заболевание являет собой дегенерацию хрящей межпозвоночных дисков, в результате просвет между позвонками сужается и нерв сдавливается. Гипертонус мышц способствует усугублению ситуации, боль становится еще интенсивнее.
Ущемление нервов приводит к нарушению кровоснабжения, сбоев в работе различных органов и целых систем. Длительное сдавление нервных окончаний приводит к их отмиранию, потере чувствительности отдельных участков и частей тела, их воспалению.
Специалисты выделяют и другие причины болезненного состояния:
• резкие или неловкие движения;
• высокая нагрузка на любой отдел позвоночника, особенно после длительного состояния покоя;
• различные травмы: падения, вывихи, трещины, переломы, ушибы и т.д.
• врождённые или приобретённые патологии позвоночника;
• гормональный сбой в организме;
• послеоперационный период;
• инфекционные заболевания;
• остеохондроз и осложнения на его фоне;
• смещение позвоночных дисков;
• избыточная масса тела, ожирение;
• спазмы мышц;
• злокачественные и доброкачественные образования.
Факторами риска, способствующими развитию заболеваний, выступают: генетическая предрасположенность, постоянные высокие физические нагрузки, сколиоз и другие нарушения осанки, беременность.
Диагностика
Поставить правильный диагноз при защемлении нерва мягкими тканями позволит магнитно-резонансная томография. Исследуется та область, откуда исходят болевые ощущения. Рентгенологическое исследование позволяет выявить месторасположение нерва, пережатого костями, а также увидеть возможные осложнения.
Ущемление нерва: лечение
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Самолечение может только усугубить ситуацию. Специалист, в первую очередь, установит причины заболевания и разработает тактику лечения. До приезда специалиста больного необходимо уложить на ровную твердую поверхность и дать ему обезболивающие средства.
Лечение болезненного состояния на современном этапе не является сложностью, пациент чувствует облегчение уже после первого визита к специалисту. Хорошего эффекта можно достичь с помощью иглоукалывания, различных видов массажа, мануальной терапии. Эти процедуры снимают спазмы мышц, восстанавливают нормальное положение дисков, устраняют боль и освобождают сдавленный нерв.
Принцип лечения состоит в том, что сначала необходимо уменьшить болевой синдром, а потом устранять причины заболевания. При тяжёлых состояниях показано хирургическое вмешательство.
Снять болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс при данной патологии позволяют нестероидные противовоспалительные средства: Вольтарен, Мовалис, Диклофенак, Диклоберн, Бутадион и т.д. Если болезненное состояние было вызвано спазмами мышц, назначают Мидокалм. Пациенту также показаны витамины группы В.
Параллельно показаны физиопроцедуры:
• УВЧ;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• аппликации из парафина;
• лечебная гимнастика.
После снятия боли начинают устранять причину заболевания:
• если нерв защемился в результате травмы, возможно хирургическое вмешательство;
• если причиной боли стало новообразование, то пациента направляют к онкологу.
Пациенту показан покой и постельный режим, спальное место должно быть жестким и не прогибаться. Если человек имеет проблемы с лишним весом, ему необходима консультация диетолога.
Результат правильного лечения не заставит себя ждать:
• у пациента утихнет боль;
• нерв освободится из «заточения», нервные импульсы возобновятся;
• уйдет воспаление;
• восстановится нормальное кровообращение в проблемных участках;
• улучшится общее состояние больного, повысится двигательная активность и работоспособность;
• восстановится качество жизни.
Следует помнить, что защемление нервного окончания – серьёзное заболевание. Лечение может быть завершено только в том случае, если до конца выяснена причина патологии. Прерванное лечение может привести к серьёзным последствиям и даже хирургическому вмешательству.
Профилактика заболевания
Профилактикой болезненного состояния выступают следующие мероприятия:
• борьба с лишним весом – именно его избыток приводит к ущемлению нерва поясничного, нарушениям в работе позвоночника, образованию грыж, уплотнению дисков между позвонками;
• исправление неправильной осанки – сколиоз, сутулость, кифоз пагубно влияют на работу позвоночника и часто приводят к сдавливанию нервных окончаний;
• занятия физкультурой и спортом, особенно для тех, у кого сидячая работа;
• равномерное распределение груза на два плеча при ношении сумок, рюкзаков, так как болезненное состояние может развиться не только на фоне высоких физических нагрузок, но и при однобоком воздействии;
• соблюдение техники безопасности на работе и профилактика травматизма;
• не допущение резких поворотов и движений после отдыха;
• использование ортопедических матрасов и подушек;
• своевременное обращение к специалистам не только за медицинской помощью, но и с целью профилактических осмотров, позволяющих предупредить развитие заболевания.
Соблюдение этих несложных правил позволяет снизить риск развития ущемления нервов.