Трихинеллез – заболевание острой формы, которое проявляется как у человека, так и у животных. Возбудителем болезни является круглый червь Trichinella spiralis. Гельминт Трихинелла откладывает личинки, которые впоследствии попадают в мышечные соединения зараженного человека. Личинка трихинеллеза проходит в человеческом организме полный жизненный цикл, приобретая форму спирали и покрываясь капсулой.
Причины возникновения и пути распространения
Источник заражения – животные. Это могут быть, как домашние животные (свиньи, нутрии, собаки), так и дикие звери (кабаны, лисы, барсуки). Период инкубации длится от 5 до 30 дней, иногда и более длительное время. За этот период у человека не наблюдается никакой симптоматики. Далее может развиваться как легкая, так и тяжелая форма. По исследовательским данным, чем дольше длится период инкубации, тем в более тяжелой форме протекает болезнь.
К факторам, которые обуславливают высокую распространенность заболевания среди людей, относятся следующие:
• высокий уровень восприимчивости организма человека к возбудителю;
• нарушение работы иммунной системы, ее нестойкость: после данного заболевания в большинстве случаев формируется иммунитет, но он отличается слабостью и непродолжительностью, что часто приводит к повторному появлению трихинеллеза;
• особенностью трихинелл является их стойкость к условиям как низкой, так и высокой температуры, что делает заболевание распространенным практически во всех климатических поясах;
• наблюдаются вспышки заболевания целыми группами, особенно если трихинеллез в зараженном мясе.
Сегодня установлены такие формы трихинелл, которые не капсулируются, а также такие, которые заражают птиц. Заражение данным заболеванием происходит в большинстве случаев пероральным способом, попадая в организм человека при употреблении зараженного мяса.
Симптоматика
Для инкубационного периода не характерны признаки изменений в функционировании организма и длится он по средним показателям от 10 до 25 дней. Чем дольше развивается симптоматика болезни, тем в более тяжелую форму перерастает трихинеллез.
Симптоматика трихинеллеза легкой и средней формы тяжести:
1. Отечность лица. Иногда отеки могут появиться по всему телу, на плечах и нижних конечностях. Это происходит в результате аллергической реакции, которая наблюдается после попадания в человеческий организм трихинелл. По внешнему характерному виду человека можно определить, что он болен трихинеллезом, так как его лицо становится очень отечным.
2. Лихорадочное состояние с характерным повышением температуры тела выше 37 °С.
3. Ощущение боли в тканях мышечной системы. Данное явление может начинать проявляться с первых суток заболевания. Изначально беспокоят боли в мышцах стоп, бедер и голеней, далее боли ощущаются в ягодицах, руках, мышечных структурах брюшного пояса, области шейного отдела позвоночника. Также задевается жевательная мускулатура. Болевые ощущения носят интенсивный характер и усиливаются при движении.
4. Сыпь на кожных покровах. Данная проблема может проявляться разными разновидностями сыпи:
• сыпь, похожая на крапивницу: волдыри розового цвета размеров до 1 см, при надавливании они приобретают бледный оттенок;
• сыпь уртикарной формы: волдыри, которые возвышаются над поверхностью кожи, отмечается постоянный зуд;
• сыпь папулезной формы: небольшие пузырьки на кожном покрове, которые могут сливаться и образовывать бляшки.
Если наблюдаются вышеперечисленная симптоматика, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом-инфекционистом.
Стадии
Трихинеллез классифицируют по таким стадиям:
1. Трихинеллезная инвазивная стадия характеризуется активным размножением гельминтов в кишечнике. Наблюдаются такие симптомы:
• нарушение аппетита;
• приступы тошноты;
• рвотный рефлекс;
• жидкий стул;
• болевые ощущения в области брюшной полости;
• вздутие живота, возможны не частые колики.
Заражение осуществляется через употребление инфицированного трихинеллами мяса. При пищеварении у личинок капсулы начинают разрушаться и гельминты созревают на протяжении трех-четырех суток и постепенно превращаются во взрослых паразитов, которые способны откладывать личинки. Данная стадия по средним показателям длится от 42 до 56 дней.
2. Диссеминация характерна распространением потоком крови личинок по всему организму, далее они оседают в мышечных тканях и вызывают аллергию и ряд других проявлений:
• отечность лица;
• мышечные болевые ощущения в конечностях;
• сыпь на кожном покрове;
• зуд;
• повышенная температура тела.
3. Стадия инкапсулирования длится от 17 дней, после чего начинается процесс выздоровления.
Диагностирование
Диагностирование трихинеллеза:
• клиническая симптоматика;
• эпидемиологический анамнез;
• общий анализ крови (определение количества эозинофилов);
• анализ на трихинеллез.
Клиническое диагностирование необходимо для исключения установления ошибочного диагноза. Также рекомендуется проведение лабораторных исследований, которые классифицируют на две группы:
• паразитологическая методика исследований, которая основана на обнаружении личинок трихинелл в мясе;
• иммунологическая методика, которая основана на серологическом исследовании.
Серологический метод позволяет определить наличие антител, выработка которых спровоцирована внедрением гельминтов. Существуют такие разновидности серологического диагностирования:
• реакция непрямой гемагглютинации (способность эритроцитов соединятся при наличии антигена и антител);
• иммуноферментный анализ (определение реакции между антигенами и антителами с использованием особых ферментных веществ);
• реакция связывания комплемента (при наличии антител происходит соединение с антигеном и молекулой комплемента);
• реакция иммунофлюоресценции (определяется наличие реакции соединения антител и антигенов с использованием специальной метки, которая светится);
• реакция энзимных антител (использование ферментных веществ, которые дают возможность оценить результат исследования).
Трихинеллез: лечение
Лечение данного заболевания осуществляется исключительно в условиях медицинского учреждения, потому что может развиться прогрессирование трихинеллеза и ряд осложнений. Врач назначает специальную терапию, которая включает прием таких препаратов:
• Вермокс;
• Вольтарен;
• Бруфен.
При тяжелой форме болезни пациенту нужен специальный уход, так как он некоторое время вынужден вести малоактивный образ жизни. Потом рекомендуется пройти курс массажа, разные виды гимнастики.
Последствия
Тяжелые формы заболевания могут спровоцировать развитие ряда осложнений:
• миокардит;
• менингит;
• разные формы гепатита;
• наличие воспалительных процессов в почках;
• воспаление легких;
• болевые ощущения в мышечной системе.
Трихинеллез: профилактика
Профилактические меры:
• правильная термическая обработка мяса;
• при замораживании домашнего мяса личинки гельминта уничтожаются при температуре — 15°С на протяжении 20 суток или при –20°С на протяжении 3 суток;
• должный уход за животными домашнего хозяйства, особенно свиньями, которые могут поедать мертвых крыс, тем самым заражаясь трихинеллезом;
• правильная термическая обработка дичи;
• пропаганда населения в вопросах заражения данным заболеванием, особенностей его проявлений и возможных последствий.