Трихоцефалёз – заболевание гельминтозной группы, для которого характерно нарушение работы пищеварительной и нервной системы. Распространяется болезнь повсеместно, наиболее часто трихоцефалёз диагностируется у жителей влажных регионов умеренной, субтропической и тропической климатической зоны.
Трихоцефалёз: причины
Возбудителем трихоцефалёза является представитель круглых гельминтов – власоглав – тонкая нематода коричневого оттенка с уплотнённой задней частью закруглённой формы и тонким передним нитевидным концом. Взрослые особи обитают в слепой кишке, но при активном размножении могут мигрировать в толстый кишечник, и частично в прямую кишку.
Самка гельминта каждый день откладывает около 3500 яиц, которые имеют форму бочки и покрыты утолщённой оболочкой с пробками на концах. Вместе с испражнениями гельминтозные яйца попадают в грунт, далее они проходят стадию созревания. Оптимальная температура для активного развития гельминта – от 26 до 30 градусов, а относительная влажность должна составлять от 90 до 100% при доступе кислорода. Яйца власоглава могут сохраняться в почве до двух лет, погибают только при высыхании.
Заражение происходит фекально-оральным способом в процессе попадания уже созревших яиц в ротовую полость через грязные руки или при употреблении немытых фруктов, зелени или овощей. Также возможно заражение через загрязненную воду.
В желудочно-кишечном тракте происходит выход личинок, которые потом вживляются в тонкий кишечник. Спустя 5-10 дней личинки проходят к слепой кишке, где также вживляются в её стенки и на протяжении полутора месяцев превращаются во взрослые особи. В слизистую кишки гельминт проникает с помощью передней части, а его задняя часть находится в кишечном просвете.
Власоглав может паразитировать в человеческом организме от 5 до 7 лет. В большинстве случаев данным заболеванием страдают дети с недостаточно сформированными навыками гигиены, а также те люди, которые контактируют с почвой:
• сотрудники, которые занимаются земляными работами;
• садоводы;
• рабочие строительных профессий;
• сотрудники жилищных коммунальных хозяйств.
Период наиболее частых вспышек инфицирования выпадает на конец мая и начало сентября. Это время весенних и осенних земляных работ на огородах и приусадебных участках.
При данном заболевании патологии развиваются в результате травм слизистого и мышечного участка кишки. Такое травмирование происходит при выделении паразитами ферментных и метаболических веществ при одновременном развитии воспалительного процесса, общей токсической реакции и аллергических проявлений.
Трихоцефалёз: симптомы и формы
Выраженность симптоматической картины зависит от формы и интенсивности развития заболевания. Трихоцефалёз протекает в острой и хронической стадии. Также диагностируется трихоцефалёз таких форм:
• компенсированного типа;
• субклиническая форма;
• манифестная форма;
• осложнённая форма.
Для субклинической формы характерно умеренное заражение паразитами и наблюдаются нечастые спастические или покалывающие болевые ощущения в правой части подвздошного отдела.
Для манифестного типа данного заболевания характерны такие симптомы нарушений в работе пищеварительной системы:
• отсутствие аппетита;
• обильное выделение слюны;
• приступы рвоты и тошноты;
• метеоризм;
• диарея, которая часто чередуется с запорами.
При интенсивном развитии данной формы могут развиться такие патологии:
• колит с диареей, часто с кровяными примесями и тенезмами;
• выпадение наружу прямой кишки;
• нечётко локализирующиеся болевые ощущения в области брюшной полости.
Боль в эпигастрии часто напоминает симптоматику язвы желудка, а болевые ощущения в нижней части брюшины – аппендицит хронической формы. Если к данной симптоматике присоединяется вторичная микрофлора, может начаться воспалительный процесс в слепой кишке – тифлит.
Признаки заболевания при нарушении работы центральной нервной системы:
• общее недомогание;
• нарушения режима сна;
• нервозность;
• частые головокружения;
• мигрени.
У детей может наблюдаться такая симптоматика:
• обморочные состояния;
• судороги;
• приступы эпилепсии;
• задержка физического развития.
Осложнения
Осложнениями данного заболевания являются такие состояния:
• дисбактериоз;
• аппендицит острой формы;
• кахексия;
• понижение уровня гемоглобина в крови.
Инвазивная тяжелая форма трихоцефалёза возникает при сочетании данной болезни с аскаридозом и кишечными болезнями на острых стадиях развития.
Диагностика трихоцефалёза
Если наблюдаются клинические признаки данного заболевания, назначается комплексное обследование с применением лабораторных методов исследования. При проведении гемограммы устанавливается умеренное повышение эозинофилов, а также анемия гипохромного типа.
Эндоскопия кишечника диагностирует изменение его слизистой с эрозийными поверхностными участками и геморрагиями точечного типа. Часто при таком исследовании можно увидеть гельминтов, которые свисают в просвете прямой кишки.
Чёткость диагноза устанавливается при выявлении яиц гельминта в фекальных массах. Метод дифференциального диагностирования позволяет исключить гастроэнтериты вирусного и бактериального типа, аскаридоз разные формы аппендицита и язвенный колит. Если есть подозрения на патологии данного типа, рекомендуется проконсультироваться у гастроэнтеролога и других специалистов.
Трихоцефалёз: лечение
В большинстве случаев данное заболевание не требует госпитализации пациента, только если не диагностированы тяжелые формы или какие-либо осложнения. Больному назначается терапевтический курс препаратами противогельминтного действия:
• Альбендазол;
• Карбендацим.
Через 21-28 дней после окончания лечебного курса необходимо провести повторное исследование каловых масс на наличие гельминтных яиц, если они обнаружены – лечение следует проводить другими препаратами. Параллельно рекомендуется приём витаминных комплексов, ферментных веществ, пробиотиков, а также медикаментов, в состав которых входит железо.
Прогнозирование
При своевременной постановке диагноза и прохождении соответствующих лечебных курсов прогнозирование данного заболевания благоприятно. Опасным осложнением может закончиться массивное размножение гельминтов в человеческом организме.
Человек, который переболел трихоцефалёзом, и окружающие его члены семьи ставятся на диспансерный контроль на протяжении 2 лет после полного выздоровления.
Профилактические меры
Профилактические меры:
• соблюдение гигиены (употребление кипячёной воды, частое мытьё рук);
• употребление хорошо вымытых фруктов, ягод, овощей и зелени;
• охрана грунта от возможного загрязнения фекальными массами;
• гигиеническое обучение населения;
• для детей, беременных женщин и мам, которые находятся в декретном отпуске – регулярная сдача кала на анализ.