Выпадение прямой кишки – болезнь, при которой через анальное отверстие выпадает стенка прямой кишки.
Причины болезни различны:
- запоры и постоянное натуживание;
- перенесенные травмы (травма и натуживание при тяжелых родах, разрывы промежности и т. д.);
- понижение эластичности мышц и связок прямой кишки в связи с возрастом;
- хирургические вмешательства.
Симптомы заболевания
Болезнь может начаться с раннего детства, ребенка мучают частые запоры, дефекация затруднена, на белье остаются частицы кала, беспокоят боли в спине и тазу. Больной жалуется на недержание газов, из заднего прохода выпячивается кишка сначала при затрудненной дефекации, а позже при кашле, чихании, физических упражнениях.
На первых порах пациент может сам вправить кишку на место, но со временем вправить ее становиться невозможно, из анального отверстия выделяется слизь и кровь, больной чувствует постоянный дискомфорт. Ощущение, что он до конца не выпорожнил кишечник, не покидает его.
Диагностика
Для подтверждения диагноза проктолог проводит:
- осмотр (часть кишки, что выпадает, видна при натуживании);
- пальцевой досмотр анального отверстия, позволяющий оценить состояние стенок и обнаружить узлы и возможные опухоли;
- ректороманоскопию и колоноскопию с целью исключения возможных полипов.
Лечение болезни у взрослых
Медикаментозная терапия, народные методы, как правило, ожидаемого эффекта не приносят. Успех приносит хирургическое вмешательство, но оно эффективно во избежание выпадения кишки, а проблему недержания кала полностью не решает.
На современном этапе проводят пресакральную ректопексию: с помощью операции укрепляют связки, поддерживающие прямую кишку. Это очень сложный метод, к кишке подбираются через разрез в животе.
Если у больного недержание мочи, дополнительно проводят сфинктеролеваторопластику для укрепления мышц и связок анального отверстия. Современные методы наркоза позволяют проводить такие хирургические вмешательства даже людям старшего возраста, ведь именно в этот возрастной период утрачивается эластичность мышц и связок прямой кишки.
У женского пола болезнь часто сочетается с выпадением матки и с синдромом солитарной язвы прямой кишки. В таком случае лечение проводят вместе с гинекологом, и показана операция по подшиванию матки. Язву лечат консервативными методами: применяют мази, инъекции и т.д. Если консервативный подход не дал желаемого результата, используют фотокоагуляцию и криотерапию. Эти методы позволяют заживить язву и на ее месте образовать рубец.
Лечение детей
Как правило, выпадение прямой кишки у детей лечат консервативным способом:
- включают в рацион больного клетчатки растительного происхождения;
- не допускают запоров, обучают малыша испражняться по режиму;
- придерживаться правил санитарии и гигиены;
- назначают общеукрепляющую терапию (витамины, свежий воздух, рациональное питание);
- укрепляют мышцы анального отверстия (специальные упражнения, физкультура и спорт).
Если прямая кишка выпала впервые, нужно осторожно, чтобы не травмировать слизистую, попробовать вправить ее. Для этого ребенка укладывают на спину, а выпавшую часть кишки смазывают вазелином. Если консервативные методы успеха не принесли, проводят хирургическое вмешательство.