Деформации грудной клетки бывают двух типов:
- Приобретенный тип деформации возникает на фоне развития таких заболеваний, как:
- туберкулез;
- травмы грудной клетки;
- рахит;
- болезни легких.
- Врожденный тип деформаций бывает таких форм:
- плоской;
- воронкообразной;
- килевидной.
В большинстве случаев развивается воронкообразная форма данного заболевания, которая характеризуется вдавливанием грудной кости вовнутрь к позвоночнику. Визуально данная деформация видна как углубление верхнего отдела брюшной стенки и нижнего отдела грудины в виде воронки.
Боковые части такого вдавления состоят из реберных хрящей, которые расположены под прямым углом. Таким образом, грудная клетка расширена, а изгиб грудного отдела визуально усилен.
Причины возникновения
Причиной развития деформации грудины воронкообразной формы является патологическое развитие реберных хрящей и диафрагмы. Данная деформация – это не только косметический дефект, но и состояние, на которое необходимо обращать особое внимание. Неправильное развитие грудины может вызвать сдавливание и смещение внутренних органов, в результате чего возникают нарушения в их деятельности.
Также возможно снижение верхнего показателя артериального давления и повышение нижнего, часто повышается давление в крупных венах.
На начальной стадии развития заболевания ребенок чувствует себя нормально, но постепенно со временем деформация нарастает. Происходит отставание в физическом развитии, проявляются расстройства вегетативной системы, нарушения работы легких.
Пик развития данного заболевания падает на возраст трех лет. Деформацию воронкообразной формы классифицируют по размеру воронки и симметричности образования. В зависимости от размера воронки возникает меньшее или большее смещение сердца.
Существует три степени глубины воронки:
- первая степень — до двух сантиметров (без смещения сердца);
- вторая степень – до четырех сантиметров (сердце может быть смещено на три сантиметра в сторону);
- третья степень – больше четырех сантиметров (сердце может быть смещено на расстояние больше трех сантиметров в сторону).
В зависимости от состояния пациента и процесса развития данного заболевания различают такие стадии:
- компенсированная;
- декомпенсированная;
- субкомпенсированная.
Лечение
Лечение консервативными методами деформации воронкообразной формы возможно только при первой степени, и оно поможет задержать развитие следующих стадий. Заключается такое лечение в:
- специальной гимнастике;
- занятии спортом: плавание, гребля, баскетбол.
На второй и третьей стадии заболевания назначается лечение хирургическим методом. Операция проводится ребенку в возрасте от трех до четырнадцати лет. Перед операцией ребенка необходимо обследовать, чтобы выявить те заболевания, которые могли спровоцировать деформационный процесс.
Перед тем как проводить операцию, необходимо провести лечение консервативным методом.
Современная хирургия предлагает более двадцати способов проведения операций. Наиболее часто проводится операция по Лексеру: отсечение грудины от ребер на уровне хрящевых тканей, разворачивание вокруг ее оси и сшивание методом «наизнанку». Также проводится резекция только части хрящевых соединений ребер с последующим вытягиванием грудной клетки.
Деформация килевидной формы
Данная форма деформации имеет еще одно название – куриная грудь. Такая форма характеризуется увеличением передне-заднего размера грудины. Грудная клетка выступает вперед, а ребра присоединены под острым углом. Визуально такая деформация напоминает грудку курицы или дно перевернутой кверху лодки.
Килевидная деформация очень редко бывает врожденной формы, наиболее часто она возникает после туберкулеза позвоночника, рахита или других болезней. При такой форме деформации особых расстройств в работе внутренних органов практически не диагностируется.
Лечение деформации килевидной формы
В первую очередь необходимо провести лечение основной болезни. К методам лечения данной патологии относятся:
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- плавание.
При ухудшении состояния больного и проявлении нарушений в работе сердечно-сосудистой системы рекомендуется проведение торакопластики – пластическая операция на грудине.