Елена, вы первый врач-гинеколог в Молдове, который работает на прогрессивном аппарате Fotona, задействуя лазерную терапию в гинекологии. Расскажите, как сложился Ваш путь? Современная медицина требует глубокой специализации, но врачу всегда необходим комплексный подход к пациенту. Изначально в профессию меня привела заинтересованность гинекологической эндокринологией. Однако за время обучения в резидентуре и докторантуре я полюбила все направления моей специальности: два года работала в акушерском отделении и шесть лет — в отделении гнойной гинекологии Муниципальной клинической больницы «Георге Палади»; это отделение республиканского масштаба для самых сложных случаев. Также у меня есть опыт участкового гинеколога и гинеколога-эндокринолога в частном центре. Сейчас я работаю в больнице «Святой Троицы», в отделении оперативной гинекологии.
Одновременно сотрудничаю в клинике Holy Land как специалист по лазерной терапии на аппарате Fotona NX Dynamis. Считаю это направление революционным, открывающим совершенно новые перспективы в медицине и в частности — в гинекологии.
Holy Land — дистрибьютор бренда Fotona, который обеспечил новейшей техникой целый ряд клиник Кишинева. Аппарат применяли в основном дерматологи. Но в 2022 году Holy Land закупил для него гинекологические насадки, расширив масштаб лазерной терапии в Молдове. Fotona разрабатывает лазерные аппараты более 60-ти лет, что помогло cоздать оригинальную запантентованную технологию — режим FotonaSmooth.
В чем особенность Smooth-процедур? Обычно лазерное омоложение проводится через абляционное воздействие, то есть контролируемое «выжигание» отверстий на коже, слизистых, что запускает процессы восстановления. Но такой подход в гинекологии сопряжен с рисками осложнений. Поскольку слизистая влагалища прилежит к слизистой уретры и кишечника, а возрастные процессы способствуют уменьшению расстояния между ними, абляционный лазер может травмировать ткань насквозь и привести к образованию свища между органами. Или, к примеру, при перегреве мы можем получить не эластичную обновленную стенку, а жесткий рубец.
FotonaSmooth – это неабляционный режим: тепловая энергия в тканях не превышает 60°C, а за счет специального пакетного импульса распределяется на глубокие слои, не перегревая поверхность слизистой. Такой термический эффект запускает скручивание коллагена, уменьшая объем и улучшая подтяжку ткани. Одновременно стимулируется образование молодого коллагена и новых кровеносных сосудов.
Какие проблемы в результате решаются? FotonaSmooth – минимально инвазивное воздействие, не хирургия, а именно терапия и профилактика, которые дают результаты, доказанные клиническими исследованиями, при многих гинекологических диагнозах. К примеру, до сих пор лечение недержания мочи было медикаментозным (что не при всех формах помогает) или хирургическим (что сопряжено с осложнениями и рецидивами). Лазерное лечение на аппарате Fotona, стимулируя рост коллагена и сосудов, омолаживает и укрепляет стенки влагалища, уретры, корректируя данное заболевание при легкой и средней степени без каких-либо рисков для здоровья.
Частая проблема в постменопаузе – это атрофический вагинит, развивающийся на фоне дефицита эстрогенов. Восстановительная способность слизистых ухудшается, усиливаются процессы травматизации. Как результат — постоянные боли, ощущение сухости, невозможность сексуальной близости. Лазерное воздействие стимулирует образование новых сосудов, приток крови, а следовательно и обогащение кислородом, микроэлементами, гормонами. Происходит обновление слизистой. Растет качество сексуальной жизни и жизни в целом.
Другие проблемы, которые мы можем решать с помощью технологий Fotona — это синдром перерастянутого влагалища (после родов), а также опущение тазовых органов I – II степени. Если степень выше, необходимо хирургическая коррекция, а лазер может подготовить ткани для операции и ускорить процессы их восстановления после. Еще лазерные процедуры FotonaSmooth отлично справляются с хроническими рецидивирующими инфекциями влагалища, уретры и мочевого пузыря, избавляя пациенток от постоянного вынужденного приема лекарств.
Кроме того, Fotona дает нам возможность улучшать состояние швов после операции и родов, а также помогать пациенткам с диагнозом «склероатрофический лихен».
Благодаря лазеру Fotona возникают совершенно новые возможности решения сложных медицинских проблем. Недавно мы провели в Кишиневе две внутриматочные процедуры по методу Ольги Пустотиной для стимуляции роста здорового эндометрия (слизистая ткань внутри матки) у пациенток с бесплодием.
Кто Вас обучил работать на аппарате Fotona? Мой первый наставник — Евгений Скивка, врач-дерматовенеролог и коуч этого бренда в Молдове. Также мне повезло стать ученицей профессоров Ольги Пустотиной (Россия), Марко Гамбаччиани (Италия), Ивана Фистонич (Хорватия). Теперь я обучаю коллег-гинекологов в тех клиниках, которые располагают аппаратом Fotona и соответствующими насадками.
Расскажите о теме Вашей диссертации. Тему подсказала мой научный руководитель, заслуженный врач РМ Надежда Павловна Кодряну. Я исследую глубокий инфильтративный эндометриоз. Его причины пока не определены, а случаев становится все больше. Это тяжелое, можно сказать, инвалидизирующее заболевание: клетки эндометрия располагаются вне полости матки, прорастают вглубь органов, кровоточат во время менструации, развивая вокруг себя воспаление и, как следствие, очень выраженный болевой синдром: боль при менструации, сексуальной близости, мочеиспускании, дефекации (зависит от пораженного органа). Глубокий эндометриоз часто связан с бесплодием, нечувствителен к гормональному лечению и значительно угнетает качество жизни женщин. Сейчас во всем мире усиленно работают с данной проблемой и я надеюсь, что Молдова подключится к процессу.
Лазер FotonaSmooth помогает при сухости влагалища, хронических инфекциях, опущении тазовых органов, сексуальных проблемах и недержании мочи, значительно улучшая качество жизни женщины.
