Впервые эпидуральная анестезия была применена в 70-х годах прошлого столетия, однако в те времена этой методикой владели лишь несколько врачей, поэтому она не получила широкого распространения.
Более того, с годами о ней практически забыли. «Второе пришествие» «эпидуралки» состоялось уже в 80-х годах, именно тогда ее начали широко использовать в больницах большинства стран мира. В настоящее время в Молдове более 70% операций кесарева сечения проводится под эпидуральной анестезией.
Несмотря на то, что роды – это естественный физиологический процесс, роженице иногда требуется некоторое медицинское вмешательство в виде обезболивания. И тогда ей на помощь приходит анестезиолог с эпидуральной анестезией. Во время этой процедуры обезболивающее вещество (обычный лидокаин) водится в пространство вокруг твердой оболочки спинного мозга, отсюда и происходит название (от латинского epi – «над», и dura – «твердая»). Суть этого метода заключается в том, что при помощи лекарства блокируются болевые сигналы, которые идут по нервным волокнам к головному мозгу
Что и как?
Для проведения эпидуральной анестезии врач анестезиолог выполняет прокол на уровне 1-2-3 поясничных позвонков женщины и вводит через специальную иглу гибкий катетер, который остается там до момента рождения ребенка. Анестезия предполагает полную блокировку ощущений и движений, используется при проведении кесарева Что и как? Для проведения эпидуральной анестезии врач анестезиолог выполняет прокол на уровне 1-2-3 поясничных позвонков женщины и вводит через специальную иглу гибкий катетер, который остается там до момента рождения ребенка. Анестезия предполагает полную блокировку ощущений и движений, используется при проведении кесарева
При помощи лекарства блокируются болевые сигналы, которые идут по нервным волокнам к головному мозгу.
К слову
Во время общей анестезии пациент получает несколько лекарственных средств, у каждого из которых есть ряд побочных эффектов. Таким образом, существует достаточно высокая вероятность возникновения осложнений, в том числе и тяжелых аллергических реакций. Перед применением «эпидуралки» проводится обязательная аллергопроба на чувствительность к лидокаину, и в случае необходимости он заменяется другим препаратом из этой группы.
Преимущества
В сравнении с другими медикаментозными методами обезболивания родов эпидуральная анестезия имеет ряд преимуществ. Она не оказывает прямого воздействия на ребенка, легко переносится женщиной, удобна тем, что роженица остается в полном сознании. Лекарственное вещество не поступает в кровь плода и не оказывает угнетающего влияния на его состояние. Будущая мама не чувствует родовой боли, у нее улучшается кровоснабжение матки и почек. В ряде случаев использование «эпидуралки» является единственным правильным решением.
Так, этот вид аналгезии применяют при лечении дискоординации родовой деятельности (патологии, при которых матка сокращается болезненно и неритмично, а динамика родовой деятельности, раскрытие шейки матки отсутствуют) и ригидности шейки матки. Дело в том, что эта процедура способствует размягчению и раскрытию шейки матки, благодаря чему время родов сокращается в 3-4 раза. Следует отметить, что подобное «ускорение» не оказывает такого негативного влияния на малыша, как обычные стремительные роды, ведь под воздействием анестетика шейка матки становится эластичной и растягивается.
Кроме того, эпидуральную анестезию используют для искусственного поддержания нормального уровня артериального давления в родах у женщин, страдающих различными формами артериальной гипертензии. Также этот метод применяется в случае, когда необходимо исключить потужной период. Женщинам с патологией сетчатки глаза, пороками сердца и сосудов не рекомендуют сильно тужиться, в этом случае эпидуральная анестезия является настоящим спасением.
Перед анестезией проводится аллергопроба на чувствительность к лидокаину, и если необходимо, он заменяется другим препаратом.
Особые указания
Очень важно проводить эпидуральную анестезию вовремя. Слишком раннее введение анестетиков может нарушить (сбить) родовую деятельность, позднее – увеличивает риск возникновения кровотечений.
Противопоказания
Как и к любой другой медицинской манипуляции, к «эпидуралке» существуют определенные противопоказания. К ним относятся: риск кровотечений в родах, низкое артериальное давление, слабая родовая деятельность, выраженный фурункулез.
Осложнения
К типичным осложнениям эпидуральной анестезии относят головные боли, связанные с изменением внутричерепного давления, боли в спине, различные неврологические нарушения.
Nota Bene
Эпидуральная анестезия – это процедура, которая проводится на ощупь. Именно поэтому успех манипуляции зависит от умения и профессионализма доктора.
