Вопрос: Пациенты часто просят, из личных соображений или потому, что они думают, что так лучше, продлить сеанс диализа или наоборот-быстрее завершить его?
Частота и продолжительность сеансов, являются ключевыми факторами, определяющие эффективность диализа.
Высокоэффективный диализ направлен на решение 3-ёх ключевых задач:
- удаление уремических токсинов;
- выведение избыточной жидкости;
- обеспечение комфорта пациента.
Вопрос: Каковы факторы, определяющие длительность процедуры диализа?
Факторы, определяющие продолжительность процедуры диализа:
- площадь поверхности диализного фильтра;
- свойства мембраны диализного фильтра;
- скорость прокачки крови;
- скорость прокачки диализного раствора;
- объём накопленной в междиализном периоде жидкости;
- выраженность уремической интоксикации перед диализом;
- наличие адекватного сосудистого доступа;
- наличие и характер осложнений основного заболевания или сопустсвующих заболевания.
Вопрос: какими являются последствия, если увеличить или уменьшить время сеанса диализа?
врач-нефролог Центра «BB-Dializa»
Уменьшение длительности процедуры диализа направлено на предотвращение синдрома дизэкилибра который может осложнить выполнение диализа во второй его половине и связан с разным выводом токсинов из урови и головного мозга. Этот синдром проявляется головной болью, рвотой, недомоганием, гипо- или гипертонии, снижение концентрации, развиваясь в результате отёка мозга.
В то же время, уменьшение продолжительности сеансов гемодиализа может привести к накоплению уремических токсинов, которые имеют провоспалительное действие и которые частично ответственны за повышение заболеваемости и смертности пациентов.
При появлении осложнений (сепсис, выраженная сердечная недостаточность, перикардит, гиперволемия, асцит и т.д.), продолжительность и или частота сеансов диализа может быть увеличена до исчезновения вышеуказанных проявлений. Увеличение продолжительности диализных сессий иногда помогает уменьшить проявления нейропатии.
Вопрос: Сколько времени длится одна процедура гемодиализа? Как долго необходимо будет находиться на диализе?
Большинство пациентов проводят на диализной сессии около четырёх часов три раза в неделю. Тем не менее, во время лечения, могут произойти некоторые изменения. Они зависят от многих факторов, которые могут повлиять на продолжительность гемодиализа:
- Насколько хорошо работают ваши почки;
- Сколько жидкости вы набираете между процедурами диализа;
- Каков ваш вес;
- Соблюдали ли вы диету в междиализный период.
Врач уведомит вас о длительности диализной процедуры. Гемодиализ значительно уменьшает уремическую интоксикацию, но не лечит болезнь!
