Почечная недостаточность хронической формы характеризуется постепенным и постоянным ухудшением работы почки до такого состояния, что она не может поддерживать нормальное функционирование внутренней среды всего человеческого организма.
Причины хронической почечной недостаточности
Данное заболевание является конечной фазой почечных поражений прогрессирующей стадии, таких как:
- гломерулонефрит хронической формы;
- пиелонефрит хронической формы;
- интерстициальный нефрит;
- мочекаменное заболевание;
- гидронефроз;
- злокачественные или доброкачественные опухолевые новообразования мочевыделительной системы;
- гипертония злокачественной формы;
- стеноз почечных артерий;
- гипертония;
- системная красная волчанка;
- склеродермия;
- сахарный диабет;
- геморрагический васкулит;
- подагра;
- поликистоз почек.
Хроническая почечная недостаточность: симптомы
Почечная недостаточность хронической формы характеризуется нарушением выведения продуктов обменных процессов, водно-солевого, а также кислотно-щелочного баланса. Таким образом, пациенты очень часто жалуются на такие симптомы:
- общая слабость организма;
- приступы тошноты;
- головокружение;
- сухость в ротовой полости;
- зуд кожных покровов;
- частое мочеиспускание болезненного характера, как правило, в ночное время;
- отсутствие аппетита;
- изменение вкусовых особенностей;
- снижение массы тела;
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- возможно появление отеков и артериальной гипертонии;
- повышение содержания в крови мочевины и креатинина;
- анализ мочи показывает снижение ее удельной массы.
Хроническая почечная недостаточность: анемия
При почечной недостаточности хронической формы наблюдаются такие признаки развития анемии:
- общая слабость организма;
- одышка;
- сердцебиение аритмичного характера;
- головные боли;
- звон в ушах;
- глоссит;
- затрудненное глотание;
- ломкость ногтей.
Мочекаменная болезнь: хроническая почечная недостаточность
Мочекаменная болезнь очень часто является причиной возникновения почечной недостаточности хронической формы и проявляется такими признаками:
- болевые ощущения с частыми приступами сильной боли, которую еще называют почечной коликой;
- наличие крови в моче;
- наличие песка и мелких камней в моче;
- приступы тошноты и позывы рвоты;
- болевые ощущения при мочеиспускании или резкие позывы сходить в туалет.
Хроническая почечная недостаточность: стадии
На сегодняшний день выделяют четыре стадии данного заболевания:
- Латентная стадия – характеризуется возникновением утомляемости при физическом напряжении, общей слабостью в организме, которая появляется в вечернее время. Биохимический анализ крови показывает нарушение состава крови, а в некоторых случаях в моче выявляется белок.
- Компенсированная стадия – характеризуется увеличением вывода мочи до двух с половиной литров на протяжении суток, а также изменениями биохимических показателей крови.
- Интермиттирующая стадия – характеризируется стойким повышением в крови уровня продуктов обмена белка – креатинина и мочевины. На данной стадии могут быть периоды как улучшения, так и ухудшения общего состояния больного.
- Терминальная стадия – характеризируется утратой фильтрационных способностей почек практически до минимального уровня. Терминальная хроническая почечная недостаточность вызывает уремию – выделение мочи в кровь. Таким образом, на протяжении суток моча практически не выделяется или полностью отсутствует, происходит поражение других внутренних органов, дистрофические процессы в сердечной мышце, развивается перикардит и отек легких.
Диагностирование
Диагностика проводится на основе клинических данных, результатах радиоизотопного и биохимического способов исследования, которые выявляют повышение уровня азотистых продуктов обмена в крови, а также резкое снижение показателей клубочковой фильтрации.
Осложнение хронической почечной недостаточности
Обострение хронической почечной недостаточности, в большинстве случаев, происходит на поздних стадиях, что приводит к ряду осложнений. Со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются такие заболевания:
- инфаркт миокарда;
- аритмия;
- гипертоническая болезнь;
- ишемия;
- тромбоз;
- сердечная недостаточность и другие.
Со стороны нервной системы отмечаются такие состояния:
- диализная деменция;
- синдром нарушенного равновесия, который проявляется приступами тошноты и рвоты, подергиваниями мышц, судорогами.
Хроническая почечная недостаточность: беременность
При данном заболевании беременность проходит тяжело, особенно на терминальной стадии, существует риск произвольного прерывания беременности или преждевременных родов.
Лечение хронической почечной недостаточности
Лечение заболевания заключается в поддержании внутренней среды на нормальном уровне и замедлении прогрессивного поражения почек. Используется диета+ при хронической почечной недостаточности с адекватным приемом жидкости, которая поддерживает диурез при отметке от двух до трех литров в сутки. Очень важно ограничить прием соли при гипертензии, при высоком уровне в крови калия необходимо ограничить прием шоколада, томатов, кураги, изюма, картофеля и сухих грибов. Если уровень азотистых шлаков нарастает, рекомендуется ограничить употребления белковой пищи.
Лечение медикаментозными препаратами:
- препараты гипотензивной группы;
- препараты мочегонного действия;
- при низких показателях гемоглобина – прием препаратов, в состав которых входит железо и фолиевая кислота.
Очень важно направить лечение на устранение причины возникновения почечной недостаточности хронической формы.
