Основатель службы заместительной почечной терапии Республики Молдова, д.м.н., главный консультант компании BB-Dializa, профессор Адриан Тэнасе рассказал про причины небольшого количество операций по пересадке почки.
Вопрос: Известно, что хотя в Республике Молдова операции по пересадке почки проходят в основном успешно, почему все-таки количество операций остается относительно небольшим по сравнению с другими странами?
Количество хирургических операций по трансплантации почек, зависит от ряда факторов:
- число диализных больных, включенных в «лист ожидания трансплантата»– чем выше это число, тем больше выбор пациентов для трансплантации;
- периодический обзор этих пациентов с целью своевременной диагностики некоторых осложнений или выявления противопоказаний к операции;
- число потенциальных доноров почек, доступных для трансплантации почки.
До сих пор, в Республике Молдова, число доноров, со смертью мозга, незначительно.
Вопрос: Каковы медицинские противопоказания для трансплантации почки?
Медицинскими противопоказаниями к трансплантации почки являются:
- различные очаги инфекций в организме, в том числе острый вирусный гепатит;
- печеночная, легочная или сердечная недостаточность;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- рак;
- иммунологическая сенсибилизация организма, которая не позволяет осуществить трансплантацию;
- выраженный атеросклероз подвздошных артерий у реципиента трансплантата.
Вопрос:Как лечится терминальная хроническая почечная недостаточность?
Как уже было раннее отмечено, диагноз терминальной хронической почечной недостаточности предполагает неспособность почек выполнять свои функции, вследствие чего развивается ряд осложнений и нарушается течение многих процессов в организме.
Следовательно, если что-то не функционирует, необходимо это заменить. Каким образом? Замещение функции почек, может быть:
- искусственным: посредством гемодиализа, гемофильтрации или перитонеального диализа;
- естественным: через пересадку почки.
Каждая альтернатива лечения имеет свои показания и противопоказания. Гемодиализ является медицинской процедурой, которая связывает пациента с аппаратом гемодиализа до конца жизни или до момента трансплантации почек.
Человек должен прийти в диализный центр 1-3 раза в неделю, в зависимости от нарушения функции почек, где, с помощью специализированного медицинского персонала, он будет подключен к аппарату, который будет фильтровать его кровь в течение 3-4 часов. Его кровь будет проходить через специальную систему фильтрации, которая очистит организм от токсинов и лишней жидкости. Устранение дополнительной жидкости из тела пациента будет осуществляется с помощью ультрафильтрации.
Трансплантация почки освобождает пациента от зависимости от диализа. Во время хирургической операции, пациенту пересаживается почка живого донора или осуществляется пересадка трупной почки. Тем не менее, трансплантацию не рекомендуется проводить у пожилых пациентов и пациентов с тяжелыми сопутствующеми патологиями.