Виталий Побурный, оториноларинголог высшей категории, врач клиники Terramed, известен в Кишиневе как опытный специалист по пластической хирургии носа. Однако он решает не только эстетические проблемы, а также физиологические — затрудненное носовое дыхание в результате различных патологий. Этот комплекс задач выполняется в рамках одной операции, всегда минимально травматичной и не требующей долгого восстановления.
Улучшить форму носа и одновременно избавиться от патологий носовой полости — это возможно!
Виталий Побурный, оториноларинголог высшей категории, врач клиники Terramed, известен в Кишиневе как опытный специалист по пластической хирургии носа. Однако он решает не только эстетические проблемы, а также физиологические — затрудненное носовое дыхание в результате различных патологий. Этот комплекс задач выполняется в рамках одной операции, всегда минимально травматичной и не требующей долгого восстановления.
НЕ ДОЖИДАЯСЬ ОСЛОЖНЕНИЙ
Виталий, расскажите, какие дефекты вызывают нарушения носового дыхания? Это могут быть врожденные или посттравматические проблемы. Но, как правило, деформации носовой пирамиды, которые требуют ринопластики, сочетаются с патологиями носовой полости. Поэтому самый оптимальный вариант — оперироваться у специалиста, который может одновременно с ринопластикой устранить последствия этой деформации на уровне лор-хирургии. Я всегда осматриваю носовую полость, и если обнаруживаю дефекты, рекомендую их исправить, чтобы не допустить осложнений. А риск осложнений очень большой. Из-за плохой вентиляции носовой полости учащаются вирусные инфекции, к ним присоединяются бактериальные, которые переходят в хроническую форму. Ухудшение дыхания приводит к проблемам кровообращения и снижению оксигинации головного мозга — основного потребителя кислорода. Соответственно затрудняется работа сердца, почек, печени, простаты у мужчин.
Самая распространенная лор-патология — искривление носовой перегородки. До поры, до времени организм компенсирует этот дефект, но в определенном возрасте или состоянии здоровья происходит декомпенсация.
Также лор-хирургия устраняет гипертрофические элементы, которые возникают из-за плохой вентиляции носовой полости или частых инфекций. Например, воспаляются и отекают носовые раковины, пористые структуры, расположенные по сторонам перегородки. В определенных случаях их можно уменьшить только хирургическим путем, иначе восстановить нормальное дыхание не получится. Но при этом современные методы — радиоволновые и т. д. — позволяют убирать объем, не нарушая слизистую оболочку носовых раковин: мы работаем под слизистой, воздействуя на гипертрофированные ткани.
При хронических воспалительных заболеваниях в носовой полости и параназальных пазухах часто вырастают полипы, кисты. Все эти проблемы можно эффективно решить!
Современные методы и эндоскопическая аппаратура делает лор-хирургию минимально травматичной, а восстановление — максимально быстрым. Раньше после операции на носовой перегородке у пациента на всю жизнь оставались неприятные воспоминания, поскольку она проводилась под местным наркозом при достаточно жестких методах: человек слышал стук хирур гического молотка и чувствовал другие манипуляции. Результат фиксировался ватными тампонами, которые нуж но было терпеть несколько суток, без возможности дышать носом. Конечно, такими впечатлениями сложно не по делиться с друзьями и знакомыми! И в результате люди решались оперироваться только тогда, когда возникали осложнения.
Сегодня методы совершенно другие. Я делаю операцию на носовой перего родке под общим наркозом. Вместо тампонов перегородку сохраняют в новом, правильном положении силиконовые пластины. Как только хирург за вершает процесс, пациент уже может дышать носом, а на следующий день уходит домой, причем никаких отеков или следов хирургического вмешательства нет.
ЭНДОСКОПИЯ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Как происходит диагностика и подготовка к лор-операции? На консультации определяем объем работы. Пациент рассказывает о своей проблеме, затем проводится обследование при помощи носового зеркала, а также более глубокое — эндоскопическое. Тонкая трубка с видеокамерой (3-4 мм в диаметре) безболезненно вводится в нос и позволяет исследовать мельчайшие детали носовой полости. При необходимости в нашем распоряжении рентген и компьютерная томография.
Следующий этап — обеспечиваем чистоту операции, устраняя острые очаги инфекции, в том числе обострения хронических заболеваний. И после этого можно приступать к хирургическому лечению.
Сколько времени в таком случае проходит между первым визитом и операцией? Максимум две недели.
Когда вы решили стать лор-хирургом? Это направление я выбрал в 97-м году, после окончания мед университета, и прошел резидентуру по данной специальности на кафедре лор-болезней, базы которой находились в отделениях различных кишиневских больниц. С 2000-го по 2021 год я работал в Госпитале МВД. Именно здесь, после специализации по эндоскопии в Бухаресте у профессора Зайни, я начал проводить эндоскопическую диагностику и хирургическое лечение лор-патологий.
А когда началось ваше сотрудничество с мед центром Terramed? С 2012 года я 10 лет сочетал работу в Госпитале и в мед центре, а теперь работаю в Terramed. Эндоскопические методы — новая область в хирургии, которая стремительно развивается. Для меня очень важно, что Terramed предоставляет весь технологический спектр современной диагностики и лечения лор — патологий — и аппаратуру, и инструментарий ведущих мировых брендов. А также, конечно, максимально комфортные условия для прохождения лечения и реабилитации пациентов.
МЕДИЦИНСКИЙ ЮМОР И КРУГОСВЕТНОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ
Расскажите немного о том, что вы любите — кроме профессии! Мы с женой нашли друг друга еще в студенческое время. Поскольку оба врачи, очень много сил отдаем работе, но общие интересы — это особое счастье. Когда приходим домой, стараемся переключиться, не думать о сложных медицинских вопросах. Знаете, почему врачи так часто шутят? Потому что к нам люди приходят со своей болью, и мы постоянно стараемся удержать эмоциональный баланс. У нас чудесный сын.
tel.: +373 (22) 202 373
www.terramed.md
ул. КУЗА ВОДЭ, 44 А
ул. ТРАНДАФИРИЛОР, 15/4
