Hernia hiatusului esofagian (hernia hiatală): simptome, consecințe și metode de tratament

Vizualizari: 1297

Hernia hiatală (hernia hiatusului esofagian) este o patologie cronică caracterizată de trecerea (hernierea) unei porțiuni de stomac, iar uneori și a anselor intestinale din cavitatea abdominală în cutia toracică (mediastin) prin hiatusul esofagian.

Factorul predispozant pentru apariția herniilor hiatale este reprezentat de un hiatus esofagian larg determinat congenital. Cauza migrării formațiunilor anatomice prin orificiul hiatusului esofagian poate fi una funcțională, precum peristaltismul invers manifest în boala de reflux (BRGE). Deasemenea drept factori cauzali pot servi stările patologice care determină creșterea presiunii intraabdominale – traume abdominale, constipația, tusea persistentă, sarcina sau obezitatea. Herniile hiatale pot fi clasificate în hernii hiatale axiale, paraesofagiene și mixte, deasemenea pot fi clasificate în hernii hiatale fixate și strangulate.

Chirurgul clinicii private TerraMed Natalia Șipitco atrage atenție la faptul că cele mai caracteristice simptome care indică prezența unei hernii hiatale sunt: pirozisul, eructațiile frecvente, amăraciune în gură, durerile retrosternale, tusea nocturnă nemotivată sau chiar disfagia.

Pentru stabilirea unui diagnostic clinic de hernie hiatală pacientului este indicată fibrogastroduodenoscopia și radioscopia baritată a joncțiunii gastro-esofagiene, iar pentru aprecierea nivelului acidității gastrice, precum și a tonusului sfincterului esofagian inferior este indicată Phmetria diurnă și esofagomanometria de înaltă rezoluție.

Tratamentul unei hernii hiatale axiale la etapele sale inițiale de dezvoltare poate fi unul conservativ, efectuat prin aplicarea unui regim dietetico-medicamentos (dieta de protecție, regim alimentar, precum și administrarea preparatelor medicamentoase acidosupresoare). În cazul herniilor hiatale fixate sau chiar a celor strangulate tratamentul chirurgical este unicul indicat, iar o alrternativă conservativă nu există. În cazul persistenței semenlor de reflux gastro-esofagian, sau în cazul unui tratament conservativ ineficace, preecum și în cazul apariției complicațiilor precanceroase de tip metaplazie sau esofag Barrett – este absolut necesară aplicarea tratamentului chirurgical.

Medicul chirurg Natalia Șipico menționează că standardul de aur în tratamentul chirurgical al herniilor hiatusului esofagian actualmente este intervenția chirurgicală laparoscopică. În clinica privată TerraMed abordul chirurgical al acestei patologii este unul minim invaziv, laparoscopic, acest fapt permite pacientului o recuperare postoperatorie și reintegrare socială mai rapidă, iar per ansamblu aceasta crește mult și calitatea vieții pacienților.

Experiența specialiștilor, precum și disponibilitatea unui echipament medical inovator permite clinicii TerraMed efectuarea tratamentului chirurgical al herniilor hiatale diafragmale la cel mai înalt nivel.