„Acesta este visul oricărui medic bun, iar astăzi devine realitate”, spune chirurgul oral Lilian Călărași.

La fel ca întreaga echipă de specialiști de la clinica UniDentArt, Lilian Călărași este studentă a lui Dorin Istrati. Ei au în comun nu doar profesorul, ci și o abordare: condițiile ideale de muncă și dezvoltare profesională din cadrul clinicii le permit să se concentreze asupra a ceea ce contează cel mai mult, obținerea de rezultate maxime și ridicarea nivelului stomatologiei din Moldova.

Lilian, cum ai devenit chirurg oral? Ai putea spune că dragostea m-a condus spre stomatologie. Viitoarea mea soție a ales această facultate și a insistat să mă înscriu și eu. Plănuisem să studiez economia, dar am decis să încerc medicina și mi-am dat seama că am făcut alegerea corectă. Când am început să studiez chirurgia, am devenit fascinată de specialitate și mi-am finalizat rezidențiatul în chirurgie dentoalveolară. Din 2015, lucrez la clinica lui Dorin Istrati. Sunt studentul său la stomatologie generală, iar mentorul meu în chirurgie este Alexander Grudai, fost chirurg la UnidentArt.

Povestește-mi despre profesia ta. În primul rând, chirurgia dentoalveolară se ocupă de dinți și parodonțiu. Aceasta este tot ceea ce este adiacent dintelui: gingia, ligamentele și osul maxilar. Efectuăm extracții dentare, rezecții radiculare și tratamente pentru pungi parodontale (intervenții chirurgicale cu lambă în care gingia este trasă departe de os pentru a curăța în jurul rădăcinilor). A doua mea arie largă de specializare este implantologia. Aceasta include nu numai plasarea implantului, ci și augmentarea osoasă și gingivală, restabilind volumul lor anatomic normal.

Când necesită intervenție chirurgicală curățarea pungilor parodontale? De obicei, chiuretajul (curățarea) profundă este efectuată de parodontologi. Dar în cazurile complexe, pungile sunt prea adânci, iar gingia trebuie îndepărtată de os și de dinte, lucru efectuat de un chirurg.

Care sunt indicațiile pentru chirurgia gingivală? Pentru a păstra osul din jurul implantului, gingia trebuie să aibă un volum suficient și să adere corect. Dacă nu este cazul, folosim anumite tehnici pentru a ridica gingia care s-a îndepărtat de colul implantului. Dacă este necesar, nu numai că o ridicăm, ci o suplimentăm și cu țesut conjunctiv – de pe palat sau de pe tuberozitatea maxilară. Gingia artificială este, de asemenea, o opțiune, suplimentată cu un alt material de origine animală. Când există prea mult țesut gingival, îndepărtăm o parte din acesta pentru a face coroana mai vizibilă.

Ce este augmentarea osoasă? În cazul inflamației severe sau al pierderii prelungite a dinților, volumul osos scade. Acesta trebuie crescut, altfel plasarea implantului este imposibilă. Metodele utilizate pentru aceasta includ, de exemplu, sinus lift deschis sau închis. Sinusul maxilar este căptușit cu o membrană elastică, care ne permite să creștem volumul osos din maxilar. Ca și în cazul augmentării gingivale, osul poate fi augmentat cu material autolog, fie un cheag de fibrină (A-PRF și PRF Plasmolifting), fie xenograf, un material prelevat de la animale. Sinus lifturile închise se efectuează prin deschiderea făcută pentru implant. Acest lucru este posibil atunci când deficitul de volum este de 2-3 mm; Dacă deficitul este mai mare, se utilizează o abordare deschisă – printr-o fereastră chirurgicală suplimentară pe partea palatinală sau bucală. Dacă pacientul nu are fobie dentară, toate tipurile de sinuslift pot fi efectuate sub anestezie locală.

Extracția dentară este o provocare, deși cu anestezia modernă, este mai degrabă una psihologică. Dar procesul poate fi dificil și pentru chirurg. În ce cazuri? Extracția molarilor de minte este de obicei cea mai dificilă procedură, mai ales atunci când se face la cererea ortodonților și dinții sunt încă complet încorporați în os. Este necesară o atenție extremă pentru a evita deteriorarea maxilarului inferior.

Recomandă adesea ortodonții acest tip de extracție? Cel mai adesea, mai ales dacă dinții sunt înghesuiți. Este important să se țină cont de faptul că molarii de minte pot anula rezultatele tratamentului ortodontic atunci când erup.

Ce alte metode de augmentare sunt disponibile în stomatologie? De exemplu, regenerarea osoasă ghidată folosind membrane de colagen sau titan. Dar acesta este os artificial. Apreciez foarte mult munca lui Fouad Curie și Giovanni Zucchelli, maeștri ai profesiei noastre. Curie creează o structură pentru formarea de os nou din material prelevat din bărbie sau din unghiul maxilarului. El formează o nouă creastă alveolară din aceste fragmente, umplând golurile cu așchii osoase și fixându-le cu șuruburi miniaturale. Nu folosește materiale străine. Spre deosebire de alte tehnici care utilizează os autogen, rata complicațiilor la Curie este mult mai mică decât în ​​cazul osului artificial. Această tehnică – augmentarea cu bloc osos – este foarte eficientă.

Giovanni Zucchelli a perfecționat augmentarea gingivală. El închide cu măiestrie recesiunile din jurul dinților și implanturilor folosind proceduri cu lambă sau tunel.

Atunci când este indicat, încerc să utilizez evoluțiile lui Curie și Zucchelli și am avut rezultate bune.

Spuneți-mi puțin mai multe despre procedură.