Когда за грудиной вдруг мелькнет ощущение дискомфорта, это может показаться всего лишь случайностью. Но в кабинете Марчела Абраша каждый шепот боли обретает голос, который нельзя игнорировать. Сюда приходят люди после сорока, у которых появилось легкое давящее ощущение при нагрузке, с одышкой и артериальной гипертензией.

Марчел отмечает, что чем дольше заболевание остается без внимания, тем больше возрастает риск развития серьезных осложнений. Например, при аортальном стенозе — это прогрессирующее сужение клапана — без своевременного лечения может развиться сердечная недостаточность, которая значительно ухудшает качество жизни. Доктор Абраш диагностирует и лечит по методу интервенционной кардиологии ишемию миокарда, стенозы артериального клапана, корректирует артериальную гипертензию и предотвращает инфаркт миокарда еще на доклиническом этапе.

5 лет назад в Молдове тяжёлый пожилой пациент (старше 70 лет) с выраженным стенозом аортального клапана стоял перед выбором: открытая операция или врачебный приговор. В 2019 году Марчел Абраш впервые применил в РМ метод TAVI — транскатетерую имплантацию аортального клапана. Сегодня благодаря TAVI более 160 человек избежали разрезов грудины и долгих недель реабилитации, вернувшись к жизни в считаные дни. А когда коронарные артерии перекрываются бляшками, интервенционный кардиолог проводит коронарографию и устанавливает стенты, возобновляя кровоток. Он выполняет около тысячи таких вмешательств ежегодно, и все они делаются бесплатно по полису ОМС. Марчел Абраш применяет в своей работе и другие инновации. Например, интракоронарную ультразвуковую визуализацию, а также ротаблаторную абляцию для безопасного удаления кальцинатов.

Для людей старше 70 лет эти достижения означают больше, чем просто лечение — это шанс продолжать заниматься любимыми делами, общаться с близкими и наслаждаться каждым днем с надеждой на долгую, активную и счастливую жизнь. Чтобы болезнь не перешла в опасную форму, доктор Абраш рекомендует:

• мужчинам после 40 и женщинам после 50 — осмотр не реже раза в год (при жалобах — раз в полгода);
• обязательно ЭКГ и УЗИ сердца для раннего выявления ишемических изменений;
• ангиография коронарных артерий. Никогда не игнорируйте малейшие подозрительные симптомы — загрудинные боли и внезапную одышку. Профилактические обследования и современные интервенционные методики могут вернуть вас к полноценной жизни без полостных операций и многомесячной госпитализации.

Но самое главное — убрать факторы риска, что совсем не просто. Полностью отказаться от курения, наладить здоровое питание, свести к минимуму насыщенные жиры и переработанное мясо. Всем известно, как полезно движение. Но кто при этом знает, сколько конкретно минут в неделю нужно провести в движении, чтобы помочь своей сердечно-сосудистой системе? Не менее 150 минут, а также:

• держать ИМТ в пределах 18–25;
• контролировать давление (<130/80 мм рт. ст.);
• следить за уровнем глюкозы и липидов.

У каждого доктора есть воспоминания, которые помогают ему в работе. Марчел Абраш вспоминает историю о юноше, чей семейный анамнез ишемии тянулся сквозь поколения. Две недели без сна, непрерывное курение, внезапная боль, и коронарография показала расслаивающуюся бляшку в коронарных артериях. . Один стент — и сегодня юноша, которому едва за 20 лет, снова учится и занимается спортом без единого приступа стенокардии.

Другая история – о 80-летней женщине с сужением аортального клапана и ранее перенесённой операцией на митральном клапане, которую все считали безнадежной. Без операции она не могла выжить. Но в её случае согласиться на операцию, даже интервенционную, означало пойти на высочайший риск. Команда Абраша готовилась неделю: адаптировали протоколы, проводили тесты, искали самый щадящий путь. Накануне доктор сказал пациентке: «Мы сделаем все, чтобы завтра вы снова услышали свое сердце». А через три дня «безнадежная больная» уже ходила по палате и встречала врача улыбкой, которую он не забудет никогда.