Лактостаз — это застой молока в одной или нескольких частях молочной железы. При этом болезненном состоянии ткани молочной железы уплотняются и болят, к ним нельзя притронуться. На кожных покровах пораженной груди четко проявляется сеть расширенных вен, участки отличаются болезненностью и напряжением даже после опорожнения. Как правило, температура тела у больной остается в норме или немного повышается до субфебрильной.
Лактостаз у кормящей матери: причины
Болезненное состояние развивается по двум причинам:
- повышенной «молочности» кормящей женщины;
- нарушении оттока молока из-за закупорки или узких млечных протоков.
Предрасполагающими факторами заболевания являются:
- высокое продуцирование молока тканями молочной железы и недостаточный диаметр просвета млечных ходов; болезнь в большинстве случаев проявляется у первородящих матерей;
- невыраженный, плохо сформированный сосок, трещины на нем, что затрудняет кормление, и молоко накапливается в молочных железах;
- отказ женщины от кормления новорожденного и перевод его на искусственное питание;
- стрессы, физические нагрузки, провоцирующие развитие спазмов молочных желез;
- ушибы и травмы молочных желез;
- ребенок слишком мал, чтобы полностью опустошить грудь, а кормящая мать не сцеживает ее после кормления;
- сон на животе, сдавливание груди тесным или неудобным бюстгальтером;
- неполный отток молока из нижней области большой обвисшей грудной железы;
- «застуживание» грудной железы через переохлаждение, пребывание на сквозняке.
Высокая выработка молока происходит в первые дни кормления новорожденного: младенец высасывает незначительное количество молока, поэтому молочные железы не опорожняются целиком. Застойные явления у первородок связаны с тем, что «неразработанные» протоки женской груди и молодой матери недостаточно широкие и извилистые. Молочная железа в таком случае опорожняется не полностью, что провоцирует повышение давления в просветах ее протоков.
Лактостаз: симптомы
В результате ткани молочной железы отекают и инфильтрируются, они становятся болезненными на ощупь. Этот процесс затормаживает дальнейшую выработку молока железами. У кормящей матери развивается «молочная лихорадка»: неиспользованное молоко всасывается обратно, становится пирогенным, что приводит к повышению температуры тела и болезненному состоянию. Температура при лактостазе, как правило, субфебрильная.
Лактостаз: лечение и профилактика
Болезненное состояние необходимо своевременно лечить не только потому, что оно приносит дискомфорт и неприятные ощущения, но главным образом потому, что осложнением лактостаза может стать мастит – воспалительное заболевание молочной железы. С целью профилактики заболевания сразу после родов нельзя допускать резкого увеличения продуцирования молока. Необходимо ограничить употребление жидкости и жидких блюд (не более одной тысячи миллилитров жидкости в сутки), хотя именно в эти дни кормящей матери все время хочется пить, поэтому сделать это будет нелегко.
Очень важно правильно и часто прикладывать новорожденного к каждой груди поочередно при каждом кормлении. Специалисты считают, что заканчивать кормление малыша необходимо той грудью, с которой начали кормление. Кормление ребенка по часам на современном этапе неактуально: кормят по требованию, причем столько времени, сколько хочет малыш. Бывают случаи, что у матери «тугая грудь» или плохо сформированные соски, поэтому младенцу необходимо приложить много усилий, чтобы опорожнить грудь и полностью насытиться материнским молоком.
Если молочная железа затвердела, ребенку будет тяжело «разработать» ее. В этом случае перед кормлением рекомендуют сцедить немного молока, отчего область около соска станет мягче и малыш сможет захватить ртом сосок.
Массаж при лактостазе – очень эффективная процедура, его проводят легкими круговыми движениями, начиная от периферии и приближаясь к центру. Плотные и болезненные участки необходимо массажировать более тщательно и долго.
Если болезненное состояние больше проявляется в одной груди, нужно давать ее младенцу чаще. Если молока много, и малыш не справляется с таким огромным количеством, излишки после кормления необходимо сцеживать.
Делать это самостоятельно очень больно, поэтому обратитесь за помощью к акушерке или членам семьи. Высококлассные специалисты «расцедят» женщину безболезненно и быстро. Можно приобрести в аптеке специальные приборы — «молокоотсосы», которые ускорят процесс сцеживания.
Согревающие компрессы при лактостазе на грудь — с мазью Вишневского, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые — отличаются высокой эффективностью. Накладывают их после полноценного сцеживания: салфетки из марли смачивают маслом или разведенным спиртом (70%-ный спирт и вода — 1:1, 96%-ный спирт и вода — 1:2) и накладывают на кожные покровы груди, стараясь покрыть всю поверхность. После этого молочные железы укрывают полиэтиленом или целлофаном, что не позволяет жидкости испаряться. Грудь перевязывают пеленкой, таким способом закрепив компресс, который должен находиться на груди не менее шести часов.
Пациентке показан ультразвуковой массаж молочных желез, для улучшения оттока молока приписывают окситоцин, который вводят внутримышечно за полчаса до кормления. Препарат вызывает сокращение протоков молочных желез.